正确答案:

百日咳内毒素

A

题目：下列哪种是百日咳杆菌的致病因子

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[单选题]胎龄38周出生的新生儿，出生体重2．4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34．5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109／L，中性粒细胞75％，血胆红素220μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶25U／L。最可能的诊断是

足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

解析：患儿胎龄大于37周，出生体重小于2500g，诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高，中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低，伴有双侧大腿及小腿外侧发硬，诊断新生儿硬肿症成立。

[单选题]椎体束征主要表现为

上运动神经元性麻痹

[单选题]以下哪一种方法是目前诊断胃食管反流最可靠的方法

食管pH动态监测

[单选题]苯丙酮尿症的确诊主要依据为

血中苯丙氨酸明显升高

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