正确答案:

舞蹈病

D

题目:7岁女孩,不规则低热18天,近3天来挤眉弄眼、耸肩,有不自主运动,病后服用多种抗生素。血红蛋白105g/L,白细胞13×109/L。N 79%,ASO800U,红细胞沉降率6mm/h。最可能的诊断是

解析:患儿为7岁女孩,不规则低热,抗生素治疗无效,外周血白细胞增高,中性粒增高为主,抗“O”增高,轻度贫血,考虑风湿热的可能性大。舞蹈病发生在儿童期,4~7岁儿童较多见,一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上,由风湿热炎症侵犯基底核所致,为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。如面部表现为挤眉目、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌;肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失,情绪常不稳定是其特征之一。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义
  • 腹腔穿刺


  • [多选题]患儿35周早产,胎膜早破2天,出生后查体见脊柱裂,前囟饱满,颅缝宽,易激惹,脑脊液提示白细胞数为100×106/L,蛋白为4.0g/L,血培养两份回报提示大肠杆菌。该患儿抗生素治疗的疗程为()
  • 抗生素治疗时间需延长至4周或更长

  • 解析:正确答案:E

  • [单选题]风湿热的初发与复发常与下列哪种病原菌感染有关
  • A族乙型溶血性链球菌


  • [单选题]以下疾病可能是儿童系统性红斑狼疮的潜在发病因素的为
  • 原发性免疫缺陷病

  • 解析:A。原发性免疫缺陷病是儿童系统性红斑狼疮的潜在发病因素。

  • [单选题]患儿,女,5岁,3个月龄时因感冒就诊发现心脏杂音,平肘经常伤风感冒,曾患肺炎二次,无发绀,体检仅知P2(下标)>A2(下标)略亢进,心脏杂音未加描述,BP90/60mmHg,周围血管体征(-),心电图电轴左偏,左室高电压,X线胸片示左心室增大,应诊断为下列何病
  • 室间隔缺损

  • 解析:A。体检可听到室间隔缺损患儿胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音,常伴震颤,肺动脉第2音正常或稍增强;患儿多生长迟缓,体重不增,有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染,易导致充血性心力衰竭等;X线检查左、右心室增大,以左室增大为主;心电图可表现为左心室肥大等。

  • [单选题]患儿女,8岁,发热,腰痛,伴巩膜黄染1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为
  • 温抗体型自身免疫性贫血


  • [单选题]2:1等张含钠液是( )
  • 2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠


  • [单选题]选择新生儿肺炎的恰当分类
  • 吸入性肺炎和感染性肺炎两大类


  • [单选题]有机磷中毒的特效解毒剂
  • 胆碱酯酶复能剂


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