正确答案:

心肌内膜表面的微生物感染

E

题目：下列有关感染性心内膜炎的叙述，正确的是

解析：心脏体征80%～85%的患者可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和（或）心内膜炎导致瓣膜损害所致。原有的心脏杂音可因心脏瓣膜的赘生物而发生改变，出现粗糙响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音。原无心脏杂音者可出现音乐样杂音，约一半患儿由于心瓣膜病变、中毒性心肌炎等导致充血性心力衰竭，出现心音低钝、奔马律等。感染性心内膜炎（IE）是指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对心肌疾病患者的出院指导，错误的是

根据药物疗效调整药物剂量

解析：1.指导患者正确服药。2.力所能力的参加体育锻炼，注意劳逸结合，定期复查。3.饮食宜进食高蛋白、高维生素、清淡饮食4.坚持按医嘱服药，自我检测药物作用5.指导病情突然改变时采取简单措施6.适当活动有利于活动耐力7.交代病人不能随意增减撤换药物9.嘱病人定期门诊随访。

[单选题]患者男，52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是

防止出血

解析：肾癌肾部分切除术的患者应卧床1～2周，以防出血。

[单选题]患者面颊潮红，烦躁不安，呼吸急促，痛苦呻吟，护士判断该面容属于

急性病容

解析：急性病容：患者面颊潮红、烦躁不安、呼吸急促等，见于急性感染性疾病患者。

[单选题]周女士，65岁，肥胖，有高血脂病史及高血压24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应为

压迫、发闷或紧缩感

解析：心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，重者还出汗。故本题选E。解题关键：考生应牢记心绞痛为压迫性疼痛。

[单选题]输尿管结石的表现特点为

肾绞痛+镜下血尿

解析：输尿管结石主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状。

[单选题]急性肾衰竭患者少尿期易出现电解质紊乱，其中最严重的是

高钾血症

解析：少尿期肾不能排钾，使钾在体内潴留，各种创伤因素破坏组织细胞，使大量钾离子从细胞内转至细胞外，血清钾急骤升高，形成高钾血症。

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