正确答案:

保持水封瓶长管没入水中6～8cm

D

题目：患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是

解析：嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道， 嘱患者翻身时勿牵拉引流管， 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤， 嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节。保持密封留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右。水封瓶内玻璃管下段在水平面下2～3cm为宜，如果过深，胸内气体不易逸出。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，65岁。长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的

淤血红润期

解析：骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的淤血红润期。压疮的临床分期：1.淤血红润期：为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。2.炎性浸润期：红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。3.浅度溃疡期：水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。4.坏死溃疡期：坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。故答案为B。

[单选题]一名护士在与一位患者谈到住院来的高额费用时，患者表现得异常激动、不满。为了缓解患者的情绪，护士此时可采用的交谈技巧是

沉默

解析：当患者情绪激动时，护士应保持沉默，给患者一定时间让其宣泄。沉默可以起到四方面作用：①可以表达对患者意见的默许、对患者意见的保留或不认可以及表达对患者的同情和支持；②可以给患者提供思考和回忆的时间，给患者诉说和宣泄的机会；③可以缓解患者的过激情绪和行为；④可以给护士提供思考、冷静和观察的时间。故本题对待该患者的激动情绪，护士此时应该选择的沟通技巧是沉默，选E。解题关键：沉默是化解情绪激动患者愤怒的良好办法。

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