正确答案:

体液不足

A

题目： 患者女，60岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

解析：该患者血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，一系列症状体征表现为该患者最主要的护理问题为体液不足。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，67岁，慢性肾衰竭尿毒症期。以下饮食不适宜的是

豆浆

解析：慢性肾衰竭尿毒症期患者肾功能严重受损，必须限制蛋白质的摄入，且饮食中的蛋白质应该是富含必需氨基酸的蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉；尽量少食植物蛋白，如花生、豆类及其制品。同时为了保证热量的供给，可以多食植物油和糖。

[单选题]关于麻疹的流行病学正确的是

患者是唯一的传染源

解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一（B错），其传染性很强，通过呼吸道分泌物飞沫传播。急性患者是唯一的传染源（A对），出疹前5天至出疹后5天均有传染性。四季均可发病，以冬春季最多6个月至5岁小儿发病率最高（D错）。病后有持久免疫力（C错），再次发病者极少。恢复期患者无病毒携带（E错）。故答案为A。

[单选题]患者男，34岁。塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折。接诊时首先应注意的并发症是

休克

解析：骨盆的血管及静脉丛丰富，内有重要脏器和血管，骨折常合并静脉丛和动脉出血及盆腔内脏器损伤大出血导致低血容量性休克，接诊时应观察患者的意识、脉搏、血压和尿量，及时发现和处理血容量不足。故选A。解题关键：骨盆骨折大出血常引起血压下降或休克，危机生命。

[单选题]患者，男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查体：血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是( )

避光滴注

解析：硝普钠溶液应现配现用，因其见光易分解，使用时应避光滴注。

[单选题]幻觉是精神分裂症患者最常见的感知障碍，其中最常见的幻觉是

幻听

解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，有时可相当顽固、其特点是内容荒谬，脱离现实，最常见的是幻听，常是言语性幻听。

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