正确答案: 恐惧
C
题目:张先生.36岁,家住公寓第26层,每当其到阳台上晾衣服时,即感头晕、心慌、手足发颤、出汗、呼吸加快,半年前曾因此而突然晕倒。张先生存在的护理诊断是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者女,50岁。初诊为高血压,目前血压维持在145/85mmHg。护士在评估中发现患者喜好下列食物,护士应指出,其中最不利于控制高血压的食物是
猪肝
解析:对于高血压病人,饮食上要低盐低脂,多吃新鲜蔬菜、牛奶,适当补充水果,要戒烟限酒,增加运动量等,轻度的可以通过上述得到控制,对于中重度的多需药物治疗。故选A答案。
[单选题]为降温作温水擦浴,水温宜选用
32~34℃
解析:温水擦浴适用于高热患者降低体温,一般应使用低于患者皮肤温度的温水,即32~34℃的温水进行擦浴,这样可以很快将患者的皮肤温度传导发散。擦浴前先放冰袋于头部以助降温,并防止擦浴时表皮血管收缩,血液集中到头部引起充血;放热水袋于足部,使患者舒适并加速擦浴的反应,故本题选E。避错:本题为理解记忆题型,人体正常体温低于37℃,温水擦浴的降温作用在于通过皮肤接受冷刺激后,可使毛细血管收缩,继而又扩张,达到降温效果。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张,促进热的发散,故本题正确答案为E。
[单选题]患者,男性,37岁。有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是
急性穿孔
解析:穿孔常发生于十二指肠溃疡,主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病患者腹部疼痛变为持续性,进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解,并向背部或两侧上腹部放射时,常提示可能出现穿孔。
[单选题]休克患者血压和中心静脉压均低,提示
血容量严重不足
解析:休克病人抗容治疗,补足对休克病人抗容治疗指标主要有四个,平均动脉压、尿量、混合静脉血氧饱和度、中心静脉压。则血压和中心静脉压地提示血容量严重不足。
[单选题]大便隐血试验前,饮食中可选择
豆制品、冬瓜
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