正确答案:

腹腔诊断性穿刺

B

题目:男性,55岁,饥饿时上腹部疼痛3年,9小时前突感上腹剧痛,呈刀割样,迅速扩展至全腹。查体:血压75/50mmHg,脉搏110次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音消失。首先应立即进行

解析:90.[答案]B 解析:患者原有症状提示十二指肠溃疡, 9小时前突发上腹痛波及全腹,提示可能为十二指肠溃疡穿孔,腹腔穿刺如抽出含胆汁或食物残渣的腹腔内液体,可支持穿孔的诊断。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]
  • 解析:解析:球部溃疡患者的疼痛呈节律性,餐后2—4小时出现上腹痛,持续至进餐才能缓解。约半数有午夜痛。

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  • 升结肠癌

  • 解析:老年男性,进行性消瘦,贫血,右侧腹肿块,首先考虑升结肠癌。

  • [单选题]造成患者明显人身损害的其他后果属于
  • 四级医疗事故

  • 解析:9.[答案]C 解析:医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残废、器官组织损伤,导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残废、器官组织损伤,导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。

  • [单选题](139~141题共用题干)
  • 支气管哮喘

  • 解析:139~141.[解析]支气管哮喘病情危重时哮鸣音减弱或消失,心率增快,可出现奇脉。为了进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析,判断有无低氧血症及高碳酸血症,并加以纠正。重度及危重度哮喘的治疗可采取静滴糖皮质激素,雾化吸入支气管扩张药物及静滴氨茶碱加氧疗。

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