正确答案:

血管紧张素转化酶抑制剂

E

题目：患者，男，39岁，患慢性肾小球肾炎。肉眼血尿，血压195/105mmHg。对患者进行降压治疗，首选的降压药物是

解析：主要降压措施包括低盐饮食和使用降压药。容量依赖性高血压首选利尿药，肾素依赖性高血压首选血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利等）和β受体阻滞剂（普萘洛尔等）。血管紧张素转化酶抑制剂不仅具有降压作用，还可降低肾小球毛细血管内压，缓解肾小球高灌注、高滤过状态，减少尿蛋白，保护肾功能。血压控制水平根据蛋白尿确定，尿蛋白>1g/d，控制在125/75mmHg以下，尿蛋白<1g/d，控制在130/80mmHg以下。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是

冰冻血浆

解析：使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是冰冻血浆。血浆是指全血经分离后的液体部分。主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，也无凝集原，且保存期较长。常用的有以下几种：1）新鲜血浆：包含正常量的全部凝血因子。适用于凝血因子缺乏的病人。2）保存血浆：适用于低血容量、低血浆蛋白的病人。3）冰冻血浆：普通冰冻血浆保存在-30℃低温下，有效期为1年；应用时先放在37℃温水中融化。4）干燥血浆：使用时可加适量0.9%氯化钠溶液或0.1%枸橼酸钠溶液进行溶解。故答案为C。

[单选题]第三产程处理错误的是

胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出

[单选题]与患者交谈过程中，可引起沟通障碍的是

交谈过程中随意改换话题

[单选题]患者，男性，31岁。2年来觉得到处都是小飞虫，一出门就是打虫子，可总觉得打也打不完。虽然自己也觉得如此做法并无必要，但总是无法控制。该患者的症状是

强迫怀疑

解析：强迫怀疑患者对自己言行的正确性反复产生怀疑；明知毫无必要，但又不能摆脱。例如，出门时怀疑门窗是否关好了；虽然检查了一遍、二遍、三遍……还是不放心。又如寄信时怀疑信中是否签上了自己的名字，信封是否写错了地址，是否贴了邮票等。与怀疑的同时，常伴有焦虑不安，因而促使患者对自己的言行反复检查。

[单选题]患者，女性，28岁。停经4个月，检查子宫体大于停经月份。为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳方法为

B型超声

解析：为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳方法为B型超声。1.B超能用于多种器官如肝、胆肾、膀胱、子宫、卵巢等疾病的诊断。B超检查的价格也比较便宜，又无不良反应，可反复检查。2.超声多普勒：准确反映血流动力学信息，对各类复杂型先心病、风湿病、心脏病、冠心病、高心病、肺心病、各类心肌病等做出准确诊断。3.AFP：常用于肝癌的检测。4.腹部X线拍片：有致畸作用，不选用。5.胎儿心电图：胎儿在子宫内情况的反映。故答案为C。

[单选题]患儿，男，4岁。因不规则发热、出血，肝脾淋巴结肿大等入院治疗。在为患儿治疗时，最容易让患儿接受治疗的言语技巧是

夸赞式语言

解析：在为患儿治疗时，最容易让患儿接受治疗的语言技巧是夸赞式语言（B对）。

[单选题]下列哪项行为不属于侵犯患者隐私

护士未经患者许可公布非典型肺炎患者的病情

解析：《侵权责任法》规定“以下情形就可以属于侵犯患者隐私：第一，未经患者许可而允许学生观摩；第二，未经患者同意公开患者资料；第三，乘机窥探与病情无关的身体其他部位；第四，其他与诊疗无关故意探秘和泄露患者隐私。但如患者患有传染病、职业病以及其他涉及公共利益和他人利益的疾病就不应当隐瞒。”

[单选题]腰椎间盘突出症早期最多见的体征是

直腿抬高试验(+)

解析：直腿抬高实验的原理：当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的腰间盘对神经的刺激。所以本试验阳性常见于腰间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛。在较为严重的腰间盘突出患者中，不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性，连健侧的直腿抬高实验也可以为阳性，这是由于健侧下肢抬高时可是神经根牵动硬膜囊，从而相应的改变了对侧神经与突出物的相对位置，而诱发了疼痛故。直腿抬高实验使用于检测腰椎间盘突出症。

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