正确答案:

超声心动图

A

题目：女，70岁。因胸痛10余小时人院治疗。人院体检心肺未见异常。ECGV1～V5导联ST段抬高0.3～0.5mV0住院第6天患者突感呼吸困难，不能平卧。查体：双肺闻及较多细湿哕音，胸骨左缘第4肋问闻及3/6级收缩期杂音。为明确诊断首选的检查是，

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，45岁。月经增多、经期延长已2年伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤，血红蛋白80g／L，最恰当的处理是

子宫切除术

解析：解析：子宫肌瘤较大，已引起贫血，症状明显，不需保留生育功能的患者行子宫全切术。

[单选题]治疗侵蚀性葡萄胎、绒癌最重要手段是

化疗

解析：61.[答案]D 解析：绒癌和侵蚀性葡萄胎的治疗以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎可完全代替手术。

[单选题]女性，30岁，背部肿起、疼痛5天，有寒战发热。查体：体温39．5℃，背部肿起约3cm×5cm，红、热、有压痛及波动感。目前最主要的治疗措施是 （ ）

切开引流

解析：根据题干所示，患者系急性蜂窝织炎，脓肿形成。当前主要治疗应是立即行脓肿切开引流术。

[单选题]乙状结肠癌最早出现的临床表现是（ ）。

大便习惯改变

[单选题]女性，56岁，28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为（ ）。

出现了右心衰竭

[单选题]风湿热心内膜炎时最易受累的心脏瓣膜是（ ）。

二尖瓣

解析：解析：本题考查小儿风湿热的临床表现。心内膜炎常累及左心房、左心室的内膜，其中最多见于二尖瓣、主动脉瓣次之，三尖瓣及肺动脉瓣很少累及。

[单选题]男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30，PaC02 5.3kPa (dOmmHg)，Pa0210.6kPa(80mmHg)，BE-3mmol/L，HC03+13mmol/L。其酸碱紊乱类型为（ ）。

呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

[单选题]腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为 （ ）

实质性器官破裂

解析：诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无损伤及哪一类脏器损伤有很大帮助，阳性率可达90％以上。穿刺点多选在脐和髂前上棘连线中外1/3交界处，或脐水平线与腋前线的交界处，通过针管送入多侧孔细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤，腹膜的去纤维作用而使血不凝。诊断性腹腔穿刺不易发生B、C、 E项的错误，而且抽出的血会凝固。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物，根据抽出液的内 容可判断。

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