正确答案:

易致脱水和水肿

D

题目：尿毒症病人常见的水、电解质和酸碱平衡紊乱为

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[单选题]患者，男，50岁，术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是( )

立即停止灌肠并通知医生

解析：在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，应立即停止操作并通知医生，待病情稳定后再做处理。

[单选题]患者，男性50岁，有机磷农药中毒急诊入院，洗胃后使用阿托品治疗，护士观察到下列属于阿托品中毒，应及时通知医师给予停药的是

烦躁不安、抽搐

解析：阿托品足量的指征是阿托品化,即瞳孔散大不再缩小、面色潮红、口干、皮肤干燥、腺体分泌减少、结合膜充血、心率加快、肺部罗音减小或消失、肠鸣音减弱、尿潴留、意识障碍减轻或昏迷病人清醒等。临床观察是否达到阿托品化或者阿托品维持量是否合适时,要综合考虑阿托品化指征,而不能局限于1～2个指征,否则易造成用量不足或过量。一般阿托品化的常见指征为：（1）皮肤干燥，面色潮红；（2）瞳孔散大；（3）肺部啰音显著减少或消失；（4）心率加快至120～140次/min；（5）意识障碍减轻，轻度躁动不安；（6）并发症存在：中毒性休克，脑水肿等。瞳孔散大一直是阿托品化最常见的观察指标，但合并巴比妥类药物中毒时，瞳孔散大不明显，眼部污染有机磷及某些眼部疾患者使用阿托品后瞳孔可不散大，而伴有严重的脑水肿或毒物累及中枢，使动眼神经麻痹，失去缩瞳功能后，在未用阿托品或者用量不足之前，就可出现瞳孔散大；颜面潮红是阿托品作用于血管调节中枢的结果，在女性比男性明显，儿童较成人明显，老年人多不明显，重度脑水肿、贫血、严重循环或呼吸衰竭者阿托品化后难以出现颜面潮红；窦房结功能不全或者伴有传导阻滞者，在使用阿托品后心率加快不明显；而并发中毒性心肌炎，或心衰者，本身就可使心率加速，阿托品化解除支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，而使肺部啰音消失，但昏迷状态时因洗胃呕吐导致吸入性肺炎或者肺部有感染者啰音可不消失；经皮肤和呼吸道吸收者若没能及时阻断污染源，一般中毒症状轻、进展慢，阿托品化容易实现，但症状常可反复出现，这样使阿托品化的判断有一定难度。综上所述，在判断阿托品化同时，应根据临床经过、治疗情况且是否存在并发症、合并症，排除干扰因素进行综合判断，以保证阿托品的合理运用，增加抢救的成功率。

[单选题]经肾排出一天的代谢产物，其尿量不应少于

500～600ml

解析：肾脏有较强的调节排水的能力，为将每日代谢所产生的大约600mmol的溶质（废物）完全溶解排出，至少需要500ml尿；为了不使肾脏长期处于超负荷的状态，每日尿量应维持在1000～1500m1（每毫摩尔电解质需要水0.7毫升 0.7*600=420）

[单选题]预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施是

积极防治链球菌感染

解析：治疗本病的根本方法是手术，如二尖瓣交界分离术、人工心脏瓣膜置换术等；内科治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防和控制风湿活动及其并发症发生为主。预防风湿活动关键在于积极防治链球菌感染，避免上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎，是预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施。

[单选题]王女士，产后2周出现弛张热，下腹部疼痛并压痛明显，下肢肿胀、持续性疼痛、皮肤紧张发白，最可能的诊断是

血栓性下肢静脉炎

[单选题]下列哪项不能说明脑是心理活动的器官

动物心理的发展不是以脑的进化为基础

[单选题]患者女，28岁，咽炎。医嘱：复方新诺明1.0g，po.bid，护士指导患者服药时间，下列正确的是

8am-4pm

[单选题]患者，女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为( )

尿量

解析：尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。

[单选题]患者，女性，37岁，胃溃疡，胃大部切除术。术后24小时内，护士应重点观察

胃管引流液和血压的变化

解析：有出血性、缺血性脑血管疾病，颅内肿瘤，近期有过内脏出血或创伤史、手术史，未控制的＞180/110mmHg的高血压等情况为溶检禁忌。

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