正确答案: 口服泼尼松1~2mg/(kg·d),出血减轻后逐渐减量,血小板>50×109/L即停药
A
题目:本例经实验室检查,确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗,下列哪项合适
解析:A。常用泼尼松,剂量为每日1.5~ 2mg/kg,分3次口服。出血严重者可用冲击疗法。用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量,疗程一般不超过4周。
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[多选题]女孩18个月,因腹泻,呕吐2天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象,您认为那几项属于低钾血症的表现
腹胀
全身乏力
肌腱反射不易引出
心电图有U波及Q-T时间延长
解析:ACDE。①神经肌肉:神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失,②心血管:出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降:低、甚至发生心力衰竭;心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长,T波倒置以及ST段下降等。③肾损害:低钾使肾脏浓缩功能下降,出现多尿,重者有碱中毒症状。
[单选题]早产儿颅内出血最常见的原因是
窒息缺氧
解析:早产儿由于血管发育不完善,窒息缺氧易致血管通透性增加,同时缺氧酸中毒使血管自主调节功能差,受血流冲击易出血。另外,早产儿侧脑室、第四脑室周围的室管膜下等存留有胚胎生发层基质,该组织对缺氧耐受差,易出血。
[单选题]1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,三凹征明显,两肺散在性中、细湿啰音。血象:WBC 25×109/L,N 0.85,L 0.15。
金黄色葡萄球菌肺炎
解析:患儿中毒症状明显,并有猩红热样皮疹,血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重,易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧,无氧酵解增多,酸性代谢产物增加,脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重,酸中毒加重。
[单选题]表现为吸气性呼吸困难的疾病是
急性喉炎
解析:急性喉炎引起的是上气道梗阻,表现为吸气性呼吸困难。支气管异物、毛细支气管炎和哮喘均为呼气性呼吸困难。气胸可为混合性呼吸困难。
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