正确答案: 溶血症
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题目:新生儿,生后10小时,发现皮肤、黏膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆红素155μmol/L,其他未见异常,护士考虑该患儿最可能的诊断是
解析:根据题干,患儿生后10小时,发现皮肤、黏膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆红素155μmol/L,可能的诊断为溶血症。1.新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重,进展快,而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎,而ABO溶血病可发生在第一胎。2.生理性黄疸:新生儿在出生后2~3d出现黄疸,最迟可在第5天出现。3.先天性胆管阻塞:是一种肝内外胆管出现阻塞并可导致淤胆性肝硬化先天性胆道闭锁而最终发生肝功能衰竭的疾患,发生时间与胆道闭锁程度有关。4.颅内出血:不会表现出黄疸。5.败血症:反复出现的畏寒甚至寒战,高热可呈弛张型或间歇型,以瘀点为主的皮疹,累及大关节的关节痛。
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