[多选题]影响抗原抗体反应的主要因素有（ ）

正确答案 ：ACDE

亲和力

pH值

电解质

温度

解析：抗原：1、抗原的理化性状、抗原表位的种类和数目。2、抗体：特异性和亲和力、抗体来源、效价。3、电解质：常用0．85％氯化钠溶液或各种缓冲液作抗原及抗体的稀释液及反应液。4、酸碱度：抗原抗体反应一般以pH6～9为宜。5、温度：抗原抗体反应温度常以15～40℃为宜，最适温度为37℃。掌握抗原抗体反应的影响因素。

[多选题]关于RDW，下列说法正确的是（ ）

正确答案 ：ABCE

是用来反映红细胞体积异质性的参数

可用来鉴别缺铁性贫血和β–珠蛋白生成障碍性贫血

协助诊断缺铁性贫血

可用于贫血的分类

解析：红细胞分布宽度(RDW)是反映红细胞体积 异质性的参数，用红细胞体积大小的 变异系数来表示，比 血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。 RDW的临床意义 1.鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白生成障碍性贫血，由于Hb合成障碍，缺铁性贫血和轻型β-珠蛋白生成障碍性性贫血均可表现为小细胞低色素性贫血，但前者红细胞形态明显大小不等，后者形态大小较为均一。 2.诊断缺铁性贫血：鉴于95%以上的缺铁性贫血的RDW均异常，一般认为，如果患者血液检查表现为小细胞低色素性贫血而RDW正常，此类病人患缺铁性贫血的可能性不大。 3.进行贫血的新形态学分类（MCV/RDW分类）根据不同病因引起的贫血的红细胞形态特点不同进行贫血的形态学分类。 掌握RDW的临床意义。

[多选题]胆红素的代谢与肝细胞密切有关，包括 ( )

正确答案 ：ACDE

肝细胞摄取未结合胆红素

肝细胞将未结合胆红素转化为结合胆红素

结合胆红素在肝细胞内运行至胆汁分泌装置

结合胆红素最后从胆道排出肝外

解析：肝细胞对胆红素的处理，包括三个过程。 “摄取”：未结合胆红素随血流至肝脏，很快就被肝细胞摄取，与肝细胞载体蛋白Y蛋白和Z蛋白结合（这两种载体蛋白，以Y蛋白为主，能够特异地结合包括胆红素在内的有机阴离子）被动送至滑面内质网。 “结合”：Y蛋白—胆红素和Z蛋白—胆红素在滑面内质网内，未结合胆红素通过微粒体的UDP-葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGA）的作用，与葡萄糖醛酸结合，转变为结合胆红素。 “分泌”：结合胆红素在肝细胞浆内，与胆汁酸盐一起，经胆汁分泌器（高尔基复合体在细胞分泌过程中有重要作用），被分泌入毛细胆管，随胆汁排出。 掌握胆红素的代谢。

[多选题]下列指标受呼吸和代谢因素双重影响的是

正确答案 ：ABCE

血pH

BE

AB

BB

[多选题]针对细菌感染的炎症反应中，炎症介质的作用有（ ）

正确答案 ：ACDE

诱导机体发热

促进血管内皮细胞表达黏附分子

促进血管内皮细胞表达趋化细胞因子

促进毛细血管扩张

[多选题]关于心肌肌钙蛋白Ⅰ的叙述，正确的是

正确答案 ：ABCD

与骨骼肌肌钙蛋白Ⅰ有同源性

不稳定

血浆中以游离和与TnTnT形成复合物的形式存在

是诊断AMI的最特异的生化标志物

解析：市售试剂盒针对cTnI不同的抗原决定簇抗体的识别位点不同，有些抗体结合部位恰在上述不稳定或构型改变区域，检测血中cTnI的存在形式也不一样，故不同试剂盒的参考范围相差很大，cTnI的标准化是当前急待解决的大问题。

[多选题]电化学生物传感器在医学检验领域的应用包括（ ）。

正确答案 ：ABCD

血糖监测

电解质及血气分析

在体测定

免疫检测

[多选题]肌酸激酶存在于

正确答案 ：ABD

心肌

骨骼肌

脑组织

解析：在人体三种肌肉组织（骨骼肌、心肌和平滑肌）中都含有大量CK，肝、胰、红细胞等CK的含量极少。

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