正确答案: 心房颤动
B
题目:男,48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史,窦性心动过缓5年,心率50~60次/分。接诊时查体:T36.3℃,P94次/分,BP150/70mmHg,心率160次/分,心律不齐,Si强弱不等,双肺可闻及湿啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是
解析:心房颤动可见于心脏瓣膜病、高血压心脏病、心肌病、冠心病以及甲状腺功能异常、酒精性心肌损害、心包疾病、病窦综合征等情况。心房颤动可诱发心功能不全、急性肺水肿。体检可见第一心音强弱不等,节律不整,心率与脉率不等;心电图特点:P波消失,代之以大小不等形态各异、间距不等的f波,f波频率350~600次/分,RR间期不等,频率多在100~140次/分。该患者第一心音强弱不等、心室律不齐、脉搏短绌(心率>脉率)为典型心房颤动表现。突发心悸、喘憋,双肺湿啰音,平时心动过缓,心率突然增加,其最可能的诱因是快速型心房颤动诱发心力衰竭。故本题选B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]《医院感染管理的办法》规定必须达到灭菌水平的医疗器械、器具和物品是
进入人体组织的医疗器具
解析:《医院感染管理办法》规定,医疗机构应当按照《消毒管理办法》,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达到以下要求:①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;②接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须-用-灭菌。故选E。
[单选题]Graves病的诊断标准正确的是
以上中有A、B就可诊断
解析:同第1题。
[单选题]足月儿生后2天出现黄疸,{为B型,胎儿O型,3天血清188.lμmOl/l(llmg/dl)。本例诊能是
生理性黄疸
解析:此题中患儿出现了黄疸,血清胆红素188.lμmO1/l(llmg/dl)。母亲血型为B型,新生儿溶血病以ABO溶血多见,主要发生在母亲O型,胎儿AB型。母亲B型、胎儿0型则不容易发生溶血。所以此题中患儿考虑最大可能为生理性黄疸。
[单选题]咳嗽阵发,连声不绝,咳嗽终止时有一声深吸气声,如鹭鸶叫,这是
顿咳
解析:咳声短促,呈阵发性、痉挛性,连续不断,咳后有鸡鸣样回声,并反复发作者,为顿咳(百日咳)。
[单选题]以下不是阳虚小便异常的特点的是
尿急而痛
解析:阳虚小便的特点是尿清而长,夜尿频数,多尿遗尿,尿少浮肿。
[单选题]患者反复发作肩关节疼痛2个月,左上肢抬举受限、肩前部有明显的压痛。遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒,舌淡苔白,脉缓。刺络拔罐治疗的方法是
皮肤针叩刺肩部压痛点,使少量出血,加拔罐
解析:漏肩风刺络拔罐法的治疗方法是用皮肤针在肩部压痛点叩刺,使少量出血,加拔罐。
[单选题]以下不是病人的义务的是
不可以拒绝医学科研试验
解析:患者有支持临床实习和医学发展的义务,医学科学的发展和医学生的培养离不开患者的配合和支持,支持医学生临床实习和医学人体试验,是提高医学生培养质量、促进医学进步的需要,应成为每一个患者的道德义务。但是,作为一种道德义务必须以患者的知情同意为前提。医学实践中任何人都不能假借社会、医学的名义,侵犯他人的人身权利。D错误,故选D。
[单选题]无力脉象的总称是( )。
虚脉
解析:虚脉的脉象特征是:三部脉举之无力,按之空豁,应指松软,亦是无力脉象的总称。
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