正确答案: 放化综合治疗
D
题目:患者男,63岁,因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块,呈进行性增大伴有胀痛感,无吞咽不适及回吸性血涕,无咳嗽、咳痰,无进食梗阻感,无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周,症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示:右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节,部分可见液化,大者约2.1cm×1.5cm,考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可,大小便无明显异常,体重较前无明显变化。
既往体健,否认高血压、心脏病及糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年,每天30支。应酬性饮酒,无其他不良嗜好。
解析:4.对于口腔癌术后有不良因素(淋巴结包膜外侵、原发灶切缘阳性、原发灶T3/4,N2/3淋巴结转移等)的患者,推荐术后同步放化疗。对于切缘阴性、N1淋巴结阳性等可仅行放射治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]高度怀疑睾丸恶性肿瘤,不宜进行的检查是 ( )
睾丸穿刺活检
[多选题]关于筛查试验,叙述错误的有
一般要求特异性不能太低,降低漏诊率
一般要求很高的灵敏性,减少误诊率
筛查试验中的对照人群必须选择正常人群,而筛查人群则应尽量包含临床上各种类型和病程的病例
解析:可靠性筛选试验的特点是:1. 这种试验不是抽样的,而是100%试验;2. 该试验可以提高总的可靠性水平,但不能提高固有可靠性,即不能提高寿命;3. 不能简单地以筛选淘汰率的高低来评价筛选效果。
[单选题]可以用于直肠肿瘤诊断与分期的影像检查方法不包括( )
DSA
解析:DSA是数字减影血管造影,通过注入造影剂让血管成像,比如介入检查就会运用这种技术,在脑血管、冠状血管(营养心肌的血管)等运用较多,可以避免骨骼、脏器的影响,比较直观的判断血管的走形及变化情况。同时,还可以在显影的同时向病变部位注入药物,这样也可起到治疗的效果,不过这就要算介入治疗的领域了。
[多选题]关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是( )
浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应
Herceptin是针对VEGFR的分子靶向药物
TGF-β可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移
解析:当浓度发生变化时,细胞外信号分子就开始产生效应;赫赛汀(注射用曲妥珠单抗),适应症为转移性乳腺癌:本品适用于HER2 过度表达的转移性乳腺癌;TGF-β1与原癌基因表达:TGF-β1能诱导c-sis的表达,但抑制c-myc的表达。
[单选题]有关恶性骨肿瘤保肢手术的描述不正确的是
已替代截肢手术
解析:恶性骨肿瘤的手术方式可以分为保肢手术和截肢手术两种,具有各自的适应证。病理分级为G1或G2、单发病变、MRI显示无局部软组织侵犯的患者可以考虑保肢治疗,而且目前在联合化疗及放疗的前提下,保肢手术已经得到广泛应用。但是对于肿瘤有局部软组织侵犯、血管受侵等情况下,保肢治疗要谨慎。截肢术适用于就诊较晚,破坏广泛和对其他治疗无效的恶性骨或软组织肿瘤。
[多选题]关于子宫内膜癌淋巴转移正确的是 ( )
淋巴转移与肿瘤复发相关
与组织分类相关
与临床分期相关
与肌层浸润程度相关
解析:子宫内膜癌淋巴转移与肿瘤的发展状况有关,与年龄无关。
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