正确答案:

与嗜烟有明显关系 病理类型大多数为鳞癌 男性发病率显著高于女性 牙龈癌主要向颈部Ⅰ-Ⅱ区淋巴结转移 早期易于侵犯牙槽骨 上牙龈癌常侵犯上颌窦

ABCDEF

题目：患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年，近期明显增大，并口齿不清，MRI平扫诊断为：右侧下牙龈区病变，右侧下颌骨多发异常信号灶，双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示：中分化鳞癌。生长于原籍，否认外地久居及疫区居留史。生活规律，吸烟50支／天×30年，饮酒史约500g/天×30年。

解析：1.牙龈癌与嗜烟有明显关系，另外，每日饮酒史，口腔卫生差、义齿刺激等也有一定关系。以下牙龈尖牙区和磨牙区好发，上下牙龈发生比例约为1:2，病理类型以中高分化鳞癌为主。由于牙龈的黏膜与牙槽骨之间无黏膜下组织、故极易早期侵犯牙槽骨，导致牙槽骨压迫性吸收。下牙龈癌主要向同侧I-Ⅱ区颈部淋巴结转移，上牙龈主要向Ⅱ区转移。

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