正确答案:

化疗

题目：男性，65岁，CT扫描发现左上肺3cm×3cm肿块伴左肺门、5区与4R区多个2cm肿大淋巴结，病理为腺癌，无锁骨上淋巴结肿大

解析：第7版人卫版外科学教材第345页中写出了肺癌的手术禁忌包括广泛肺门及纵隔淋巴结转移，本例题目中4R，5区，10区均有淋巴结转移，特别是4R区淋巴结肿大，表明对侧纵隔淋巴结转移，临床分期属于N3，故不考虑手术，应先行术前新辅助化疗降期后评价能否手术。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（）

[单选题]患者男性，65岁，发现下睑硬结1月余。体检发现硬结在睑缘皮肤黏膜移行处，边界不规则，边缘质硬隆起。完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移，取细胞学眼睑鳞状细胞癌。正确的治疗原则是

解析：眼睑鳞状细胞癌的治疗原则是应彻底切除肿瘤病变，术中或术后可辅以放疗，因此正确的答案选择应当为A。