正确答案:

胆道结石伴梗阻

E

题目：黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

解析：黄疸伴发热多见于肝胆系统炎症或其他部位感染。黄疸伴右上腹剧烈疼痛时，应考虑有胆道结石、蛔虫及肝脓肿的可能性。黄疸伴腹痛、寒战、发热，即查科三联征，提示急性化脓性胆管炎。故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]含酸性药物的中成药，如六味地黄丸与( )不宜同时服用，因后者为碱性药物，同时服用则会发生酸碱中和，使中药、西药均失去治疗作用。

氢氧化铝

解析：含酸性药物的中成药，如六味地黄丸与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、复方氢氧化铝片不宜同时服用，因后四种西药为碱性药物，同时服用则会发生酸碱中和，使中药、西药均失去治疗作用。

[单选题]女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为( )

Crohn病

解析：本病起病缓慢，病程较长。多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。

[单选题]患者陈某因手术效果不佳与医院发生争议，要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复制，只能在医患双方在场的情况下封存，这部分病历资料是

病程记录

解析：《医疗事故处理条例》第十条规定：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。第十六条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

[单选题]提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是

原发病灶扩大，产生空洞

解析：原发病灶扩大，产生空洞，含有大量结核分枝杆菌的液化物可经支气管播散到对侧肺或同侧肺其他部位引起新病灶，提示结核病情恶化。

[单选题]女，28岁。晨起呕吐应考虑

早孕

解析：晨起呕吐可见于育龄妇女早孕、亦可见于尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良等。故选B。

[单选题]患者咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咳出，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证候为

痰热咳嗽

解析：咳嗽痰多，色黄黏稠，可诊断为咳嗽。痰热壅肺，肺失肃降，故见咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咳出，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数为痰热内蕴之象，辨证为痰热咳嗽。故选D。

[单选题]患者，女，50岁。左肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限。肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常。考虑为( )。

肩周炎

解析：肩周炎多见于中老年患者，女性多见于男性，左侧多见于右侧，亦可两侧先后发病。以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其以外展、外旋和内旋后伸活动功能障碍最为明显。X线片见肩关节结构正常。

[单选题]骨关节结核发病率最高的部位是( )。

脊柱

解析：结核性关节炎，儿童和青壮年多见。负重大、活动多、肌肉不发达的关节易患结核，其中脊柱最常见，其次为髋关节和膝关节。

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