正确答案: 卵巢囊肿蒂扭转
C
题目:患者,女性,34岁,无明显诱因出现左下腹部疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急症面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温38.5℃,血HCG正常,血白细胞升高。
解析:对于育龄妇女出现左下腹疼痛,首先要考虑黄体破裂、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等,而黄体破裂、宫外孕均伴有出血,而该患者移动性浊音(一),且血HCG正常,故首先考虑卵巢囊肿蒂扭转。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于声束与血流之间的夹角(θ),叙述正确的有
当θ一定时,频率越低的探头可测血流速度(v)越大
欲重复检测同一处血流信息数据,θ角应保持相同
θ>60°时,测量的误差迅速增加
保持小角度(30°~45°)探测,误差较小
解析:多普勒血流速度公式:V=fdc/2f0cosθ,θ角越大cosθ的值越小,所以角度越大v值误差越大,即v的绝对值越大。在心血管检测时要求θ在0-20度之间,外周血管θ<60度。
[多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括
急性血栓静脉管径扩张,内壁平整
急性血栓管壁黏附性弱
慢性血栓无漂浮征
解析:急性血栓指发病1~2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变,但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗,探头加压管腔不能闭合。新鲜血栓可能不吸附于静脉管壁,而在管腔内呈游离状态,慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声,静脉壁局限性或弥漫性增厚,管腔内径变细。
[多选题]颈内、颈外动脉鉴别的基本特征有
颈外动脉可观察到多个分支,而颈内动脉无分支
颈外动脉在前内侧,颈内动脉位于后外侧
颈外动脉血流频谱为高阻力型,颈内动脉为低阻力型
颞浅动脉敲击试验颈外动脉可见传导性震颤性血流频谱
解析:ABCE为颈内动脉和颈外动脉的鉴别特征。而颈内动脉内血流是高速低阻型。
[多选题]组织多普勒成像在心血管疾病中的用途有
判断节段性室壁运动异常
检测心肌病的心肌跨壁运动速度梯度
评价心室舒张功能
解析:组织多普勒成像可对心肌缺血及缺血程度,部位进行准确评价,可定量收缩、舒张速度,可对心肌病的节段运动速度测定,对心脏局部、整体收缩舒张功能进行评价。故BCD正确。
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