正确答案:

清洁-污染切口

B

题目:患者男性,71岁,体重64 kg,因“进行性排尿困难1年,加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅,表现为排尿延时、费力、等待,尿线变细、射程缩短、尿不尽感,伴尿频、夜尿次数增多,无排尿中断及双腰背部疼痛不适,无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗,因服药不规律,上述症状反复,有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力,尿线呈滴沥状,伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日,拔除导尿管后再次出现排尿困难,下腹部胀痛,再次给予留置导尿,引流尿呈淡红色。B型超声:前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史:高血压病史1年,现口服硝苯地平缓释片30 mg/d,血压控制平稳;2个月前因脑梗死住院治疗;有青霉素过敏史。查体:体温35.8 ℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。诊断:前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术(PK术)。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]关于环糊精在药剂学中应用描述正确的是
  • 药剂中常用β环糊精

    具中空筒状立体结构

    双氯芬酸钠的包合物降低刺激性

  • 解析:环糊精是由6~10个D-葡萄糖分子以1,4-糖苷键连接而成的环状低聚糖化合物,常见有α、β、γ3种,它们的立体结构是中空筒状。β-环糊精(简称β-CYD)为常用,其溶剂度较小,空隙适中,较为适用。环糊精包合物是药剂学中广泛应用的新技术,其主要用于:增加药物的溶解度,提高药物的稳定性,掩盖药物的不良臭味,提高药物生物利用度等。用环糊精增加药物溶解度的同时,也可使液体药物固体化。

  • [多选题]药历的主要内容应涵盖
  • 患者自身资料

    已知的药物过敏史

    同时合并应用的药品

    对药物治疗的建设性意见


  • [多选题]栓剂的特点有( )
  • 避免药物对胃黏膜刺激

    减少药物的肝脏代谢

    适用于不愿口服给药的患者


  • [单选题]凡十二经脉中气血满溢时,则流注于( )
  • 奇经


  • [单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括( )
  • 妊娠初期口淡,呕吐清涎


  • [多选题]某药以相同剂量每日1次静脉输注,连续用药1个月后再次测得的药一时曲线下面积(AUC)较初次用药后的AUC明显增大,可能的解释包括
  • 给药速率过快,超过药物消除速率

    肝药酶被抑制

    患者出现肾功能障碍


  • [多选题]下列关于山莨菪碱的叙述中,正确的是
  • 解除血管痉挛,改善微循环作用较强

    抑制涎液分泌作用较阿托品弱

    不易透过血脑屏障

    解除平滑肌痉挛作用与阿托品相似

  • 解析:山莨菪碱为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,作用与阿托品相似,都可使平滑肌明显松弛,并能解除血管痉挛(尤其是微血管),改善微循环,同时有镇痛作用,但扩瞳和抑制腺体(如唾液腺)分泌的作用较阿托品弱。因不易通过血脑屏障,故中枢作用亦弱于阿托品,且极少引起中枢兴奋症状。

  • [多选题]以下选项中,属于心房颤动种类的有( )。
  • 首诊房颤

    阵发性房颤

    持续性房颤

    长期持续性房颤

    永久性房颤

  • 解析:本题考查要点是“心房颤动的种类”。心房颤动简称房颤,是一种常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波。房颤分类有:①首诊房颤:首次确诊(首次发作或首次发现);②阵发性房颤:持续时间≤7天,能自行终止;③持续性房颤:持续时间>7天,非自限性;④长期持续性房颤:持续时间≥1年,患者有转复愿望;⑤永久性房颤:持续时间>1年,不能终止或终止后又复发,患者无转复愿望。因此,本题的正确答案为ABCDE。

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