正确答案:

肌活检

题目：患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U／L，CK880U／L，肌电图提示肌源性损伤。

解析：3.约8%的肌炎患者伴发恶性肿瘤，肌炎可先于恶性肿瘤1～2年出现，也可同时或晚于肿瘤发生。 4.儿童皮肌炎表现为：起病急，肌肉水肿，疼痛明显，常伴血管炎，异位钙化，脂肪代谢障碍，皮疹与肌无力常同时发生。

查看原题点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肝细胞脂肪变性的发生是因为（）。

脂蛋白合成减少

中性脂肪合成过多

脂肪酸氧化障碍

三酰甘油输出障碍

[单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（）

风热夹暑湿感冒

[多选题]四物汤的药物组成是（）

熟地

当归

白芍

川芎

[多选题]类风湿性关节炎的关节特点为

对称性多关节炎

关节周围软组织肿胀

关节畸形，明显影响社会功能

起病缓慢

持续性疼痛休息后加重

[多选题]冠心病的危险因素

糖尿病

高脂血症

高血压

吸烟

[多选题]下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

2年内发生关节骨侵蚀

HLA－DR4阻性

类风湿因子持续高滴度阳性

多发类风湿结节

解析：若病人2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA－DR4是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性呈正比。HLA－DR4阳性亦提示预后不良。

[多选题]COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗哪些是正确的

积极控制感染

营养支持

吸氧

保持呼吸道通畅

间断应用利尿剂

解析：COPD合并慢性肺心病急性加重期的治疗原则包括控制感染、通畅呼吸道、纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制心力衰竭，同时由于肺心病患者多有营养不良，故营养疗法有利于增强呼吸肌力。

肌活检