正确答案:

泼尼松每日1mg／kg，口服

A

题目：男性，18岁，以肾病综合征表现就诊，查24小时尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。

解析：1.临床表现为肾病综合征，现为复发，符合微小病变，首选激素治疗 3.有人认为微小病变肾病，系膜增生性肾炎和局灶节段性肾小球硬化症之间可以转化，即上述疾病可为整个病程某个阶段的表现。但是后两种情况一般表现为肾病综合征Ⅱ型，与本题所提供资料不符。此外这两种肾小球病对激素治疗及合用细胞毒药物治疗的反应运不及微小病变肾病好，也是一个佐证。膜性肾病早期，可表现为肾病综合征，可自行缓解或对激素治疗有一些反应。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

脾、胃

[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

黄芪

[多选题]与亚硝胺有关的肿瘤有（ ）。

食管癌

肝癌

胃癌

[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

水裹、气结、血瘀相搏于中

[多选题]毛细血管再生时，基膜的基板的形成成分有（ ）。

Ⅳ型胶原

层粘连蛋白

纤维连接蛋白

[多选题]任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有

尿中含铁血黄素附性

血红蛋白尿

解析：所有溶血均可使尿胆原排泄量增加，脾大为血管外溶血，CE为血管内溶血。

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