正确答案: 严密监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸、血糖等变化 严密监测尿量并正确记录出入量 观察引流液的色、质、量 加强留置导管护理,预防导管相关性感染 严密监测伤口敷料的情况,如有渗出,及时更换 注意观察患者有无排异反应
ABCDEF
题目:
患者女性,29岁,已婚。两年前患者体检发现血肌酐>200μmol/L,后定期复查,肌酐逐步升高至700μmol/L,遂行腹膜透析治疗。近日患者病情加重,24小时尿量仅800ml,因"慢性肾功能不全"再次入院治疗。入院时血生化检查:血肌酐982μmol/L,高血压Ⅲ级。
解析:此题最为关键的正确选项是B。尿量是判断移植肾是否存活、肾灌注是否适宜等敏感指标,肾移植后应每小时记录尿液的色、质、量;每小时尿量<100ml或>500ml,应汇报医师,及时处理,同时正确记录出入量,根据每小时尿量及时调整补液,做到量出为入;其他选项均属于肾移植术后的常规护理措施,均为正确选项。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列关于胎盘早期剥离,叙述正确的是( )。
以突然发生的腹部持续性疼痛为特点
轻度胎盘早剥孕妇子宫软,宫缩有间歇期,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心多正常
[多选题]中暑的临床先兆表现有
大量出汗
四肢无力
口渴恶心
[多选题]关于激励,下列描述正确的是
激励是目标导向性的
激励能调动人的积极性
激励可引导人出现有利于团队的行为
激励的过程就是满足需要的过程
[多选题]避免颅内压突然增高的措施有
保持呼吸通畅
保持大便通畅
控制咳嗽
控制癫痫发作
[多选题]肠内营养支持的患者出现胃肠道反应时,可能的原因是营养液
温度过低
种类不适宜
总量过大
[多选题]肾结核化疗用药护理正确的是
按时、足量服药
足量、足疗程服药
定期检查肝功能
遵医嘱使用药物保护肝脏
[多选题]会阴擦洗应注意的是
防止交叉感染
适用于产后、术后病人
随时观察会阴伤口情况
[多选题]患者的心理需要包括
尊重
接纳和关心
信息
安全
和谐的环境
[多选题]小儿惊厥发作时为预防窒息采取的护理措施包括
就地抢救
平卧,头偏向一侧
清除口鼻分泌物
按医嘱给予止惊药物
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