正确答案:

争取做根治性胃大部切除术

C

题目：病人男性，57岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，解黑便3次。体格检查：腹部无阳性体征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

里实热证

[单选题]男性，65岁，以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，餐后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑

食管癌

解析：食管癌临床表现 1．早期症状 多数早期食管癌无症状，或偶尔出现神经刺激症状，常为一过性。一般肿瘤侵犯小于1／3食管周径时，患者可进普食，但大口吞咽时会发噎。常见以下4组症状：①进食时有轻微的哽噎感；②进食时胸骨后疼痛；③进食时食管内异物感；④胸骨后闷胀、隐痛、烧灼感或不能详述的不适。以上症状常间断出现，可呈缓慢地、进行性加重，有些可持续数年。 2．进展期症状 在食管癌的进展期，因肿瘤进一步增大，超过食管周径的2／3以上时，会引发一系列症状：①进行性吞咽困难是最常见也是最典型的临床表现，占95%，开始时哽噎症状间断出现，但很快逐渐加重，发展至进半流食、流食甚至滴水不入；②下咽时胸骨隐痛、灼痛较为常见；③进食后呕吐；④体重减轻。 3．晚期症状 多由食管癌引起的并发症或出现转移所引起，如肿瘤侵犯喉返神经引起声嘶、侵犯膈神经或膈肌引起呃逆、压迫气管引起呼吸困难等。相邻器官并发穿孔时，可发生食管支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血。骨转移、肝转移、胸腹腔转移时出现骨骼疼痛、肝大、黄疸及胸、腹腔积液等。

[单选题]鉴别良、恶性肿瘤的主要方法是

细胞学检查

解析：穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性，而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。

[单选题]患者，男性，18岁。体重60kg，Ⅲ度烧伤面积40%，其第一个24小时的前8小时内补液量为

2800ml

解析：烧伤后第一个24小时的前8小时内补液量为第一个24小时的一半。

[单选题]治疗溃疡性结肠炎的首选药物是

柳氮磺吡啶

解析：柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物，在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠。

[单选题]壶腹癌最主要的临床症状是

黄疸

解析：黄疸是壶腹癌典型的临床表现，且很早就可以出现，往往是第一症状和体征。黄疸呈渐进性加重，中间可有轻微波动，这是肿瘤溃破，坏死，癌组织脱落，使梗阻减轻所致

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