正确答案:

腕管综合征

D

题目：女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验(Phalen征)阳性。根据患者症状、体征，最可能的诊断是

解析：题目中描述的左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力是正中神经受压的表现，结合试验，诊断为腕管综合征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]先天性肌性斜颈，最佳手术时间是

1岁以上

解析：1岁以内婴儿应采用非手术治疗，热敷、按摩、手法扳正和固定头部等，大多能治愈(A、B、C错)。12岁以上虽应手术治疗，但仅能使畸形有所改善，不是最佳手术时间（E错）。

[单选题]发生在指骨的内生软骨瘤的处理方法是

肿瘤刮除+植骨术

解析：指骨的内生软骨瘤刮除活检术，即除关节软骨外，内生性软骨瘤附着的内壁应彻底清刮，刮除后的内壁应用95%乙醇、石碳酸等彻底灭活，病灶内应用自体骨、异体骨或人工骨植骨，也可填充骨水泥，故本题答案选择B。

[单选题]26岁男性，外伤致右股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒，造成此种移位的主要因素是 ( )

肌肉牵拉力

解析：股骨干下1/3骨折时，由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉，骨折远端多向后倾斜，而骨折近端内收向前移位。故本题答案选择C。

[多选题]有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是

急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难，易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆，凡疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早治疗，边治疗边进一步检查

在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时，应及时给予有效广谱抗生素治疗，待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整

急性化脓性脊椎炎，一旦出现脊髓压迫症状，如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状，应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流，以防止截瘫加重

解析：化脓性脊椎炎，经椎旁穿刺抽得有脓液或CT扫描显示有椎旁有脓肿者，应及时行脓肿切开引流，以控制病变发展，减轻全身中毒症状，答案CE描述错误。

[单选题]对骨巨细胞瘤，描述正确的是

好发于20～40岁

解析：本病多在20～50岁发病，女性高于男性，骨巨细胞瘤为低度恶性或潜在恶性的肿瘤。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺，随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。骨巨细胞瘤多侵犯长骨，以股骨下端及胫骨上端为最多。本题答案中D描述正确。

[单选题]桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为

远侧骨折端向背侧移位

解析：桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是远侧骨折端向背侧移位，造成掌倾角消失或变负。

[单选题]老年老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折

手法复位，石膏外固定

解析：桡骨远端新鲜骨折，绝大多数能通过手法达到复位，复位后需石膏外固定。故选E。

[单选题]屈指肌腱损伤术后的训练是

保护性被动活动

解析：肌腱缝合后早期的活动有利于减少粘连和功能恢复，主张屈指肌腱断裂修复后早期行主动伸指，被动屈指的保护性被动活动锻炼，所以正确答案是E。

[单选题]股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况

通常不超过38℃

解析：成人股骨闭合性骨折可造成出血，体温升高是出血后血肿吸收引起，通常不超过38℃。本题答案选择B。

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