正确答案: 行简单的外固定及局部包扎
A
题目:患者男,29岁,车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体:生命体征平稳,右小腿中上段皮肤裂伤13cm,胫骨骨折端外露,软组织挫伤较重,但无明显缺损,出血不多,足背动脉可扪及。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]属于不稳定性骨折的是
斜骨折
解析:答案中属于不稳定性骨折的是斜行骨折。
[单选题]肱骨髁上骨折的临床表现不包括
肘后三角异常
解析:伸直型肱骨髁上骨折的特点是肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑,肘部向后突出并处于半屈位,局部有明显压痛,有骨摩擦音及假关节活动,肘前方可扪及骨折断端,肘后三角正常。肘后三角关系异常见于肘关节脱位。
[多选题]腓总神经损伤时,可能出现的表现是
足不能主动背伸
不能伸趾
足背及小腿下2/3皮肤感觉消失
解析:腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。本题答案选择ABC。
[单选题]下列选项中不属于局部麻醉的是
骶管阻滞
解析:局部麻醉是指在患者神志清醒状态下,将局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。包括表面麻醉,局部浸润麻醉,区域阻滞,神经阻滞,本题答案选择D。
[单选题]股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时,直抬腿检查非常重要,尤其在触不到凹陷而又怀疑有断裂时,其阳性表现为
平卧位,稍用力下压小腿,患者即无力抬腿而落下
解析:当股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时,不能抬小腿,题中触不到凹陷,考虑不完全断裂,在答案中平卧位,稍用力下压小腿,患者即无力抬腿而落下是正确的。
[单选题]确诊为腰椎间盘突出症的患者,以下术前检查不必要做的检查是
腰穿
解析:近年来用于腰椎间盘疾患诊断的影像学技术进展较大,其中包括X线平片、CT、超声波、磁共振及脊髓造影等。在一般情况下,普通X线平片即可达诊断目的,困难者则需采用磁共振(或参考超声波及CT检查,但其确诊率较低)。非不得已,不轻易选用脊髓造影。而腰穿没有必要做,本题答案选择C。
[单选题]Scheuermann典型的临床表现不包括
常伴神经功能障碍
解析:休门(Scheuermann)氏症是一种主要引起青少年结构性驼背的疾病。可以出现后凸畸形:呈匀称的圆背畸形。腰椎前凸:除胸段后凸畸形外,患者还有不同程度的(代偿性)腰椎前凸,对胸段而言,头颈亦相对向前突出。严重后凸畸形可引起脊髓受压,严重者甚至可有下肢轻瘫,答案D中常伴神经功能障碍不正确。
[单选题]侵犯人体,易于引起肿疡的邪气是( )
火邪
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