正确答案:

因为明显的代偿头位，需要手术治疗 原在位无明显斜视，不需要治疗 可行上斜肌鞘分离和上斜肌减弱术 可行下斜肌加强术

ABCD

题目： 患者男性，14岁，学生。由家长代诉其2岁后出现歪头视物现象，尤以阅读时为甚。患者足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。头位时，头向肩倾；面左转时，下颌上抬。眼位：33cm，角膜映光正位，遮盖去遮盖L/R，左侧注视垂直分离加大L/R15Δ。眼球运动：右眼内转时上转显著受限，其余各方向运动正常；左眼各方向运动正常。Titmus立体视检查400秒，同视机检查有一级功能。

解析：该综合征的病因为上斜肌鞘的发育异常，有一些较短靠前的纤维韧带使下斜肌的内上转受限。因此，手术以分离上斜肌鞘和减弱上斜肌功能为目的。也可以同时加强下斜肌功能。

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