正确答案:

手臂振动病

D

题目：工人高某，在高尔夫球杆加工厂从事打磨工作8年，每天工作10小时以上，经常加班。最近几个月感觉手麻、手痛、手心出汗，持续性加重，抓握工具时感觉无力。经一般内、外科体检，未发现明显异常。

解析：题干强调了职业活动及特点，根据患者出现的症状，在除外一般内、外科疾病的情况下，应该考虑打磨引起的手臂振动病。第1题答案是D。此病的确诊依据是否出现白指，这样第2题的答案也就明确了。此题主要考查书本知识的理解和应用。

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解析：本题为理解分析题,考核T细胞活化所必需的双信号。T细胞活化的第一信号来自其TCR与MHC-抗原肽复合物的特异性结合,T细胞活化的第二信号来自协同刺激分子,T细胞的充分活化还有赖于多种细胞因子（第三信号）的参与。选项A属于第三信号；选项E属于第二信号；C虽与正确答案B类似,但TCR识别的是与MHC分子结合的抗原多肽,而不是单一的MHC分子,虽然TCR识别抗原具有MHC限制性,但必须同时识别与肽结合的MHC分子,因此排除C;选项D提供固有免疫而不是适应性免疫（T、B细胞应答）的活化信号,因此也不正确。

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