正确答案:

急性心肌梗死

C

题目:患者,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。

解析:急性心肌梗死临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,心电图特征性改变为宽而深的Q波、ST段抬高呈弓背向上型、T波倒置。动态演变为ST段抬高在数日到2周内逐渐回到基线水平;T波倒置加深呈冠状T,此后逐渐变浅、平坦,部分可直立。结合患者症状,体征最可能的诊断为急性心肌梗死。

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