正确答案: 腹部CT 腹部彩超 纤维肠镜
ABE
题目:患者女性,45岁,反复发作性右下腹痛伴恶心呕吐1个月余,症状加剧1日入院,患者诉曾于发作时触及右下腹包块。查体:T36.5℃,P94次/分,BP124/70mmHg,患者一般状态可,腹部略膨隆,触诊软,无明显压痛、反跳痛、肌紧张,腹部未触及明显肿块,肠鸣音亢进。实验室检查见白细胞总数及中性粒细胞比例升高,便潜血阴性,立位腹平片示:中腹部多发气液平。
解析:1.患者右下腹痛伴恶心呕吐,故胰腺炎的可能较小,而患者立位腹平片示多发气液平,考虑可能合并肠梗阻,故不宜进行腹腔穿刺及胃肠镜。 3.患者CT中可见气液平面、"靶环样"肿块、近端肠管扩张,结合患者病史,故考虑肠梗阻、肠套叠可能。
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