正确答案: 肺
D
题目:咯血的病变部位在( )
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]胆囊结石行胆囊切除时,哪些情况下需同时行胆总管探查术
有胰腺炎病史
术中胆道造影证实胆总管有结石
有梗阻性黄疸病史
胆总管扩张,直径>1cm
行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁
解析:(1)静止性胆囊结石 无症状的胆囊结石,一般不需预防性手术治疗,可观察和随诊。
(2)有症状胆囊结石 有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除( LC)治疗,与开腹胆囊切除相比,LC具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。病情复杂或没有腹腔镜条件的,可作开腹胆囊切除。
(3)胆囊切除适应证 ①结石数量多及结石直径≥2~3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉>1cm;④胆囊壁增厚(>0.3cm)伴有慢性胆囊炎;⑤儿童胆囊结石(无症状者,原则上不手术)。
(4)胆总管探查的指征 行胆囊切除时,有下列情况应同时行胆总管探查术:①术前病史、临床表现、影像学检查提示胆总管梗阻,包括梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎;②术中证实胆总管有结石、蛔虫、肿块;③胆总管扩张(直径> 1cm)、胆管壁明显增厚、发现胰腺炎或胰头肿物、胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒;④胆囊结石细小,有可能通过胆囊管进入胆总管。
(5)拔除T管的指征 胆总管探查后应常规放置T管,拔除T管的指征为:①术后2周;②体温正常;③无腹痛;④无黄疸;⑤T管造影显示肝内外胆管无阻塞。
[多选题]多器官功能不全综合征(MODS)所包括的系统或器官是
肾脏
胃肠道
血液系统
肝脏
呼吸系统
解析:多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭:例如:严重的脓毒症、创伤或烧伤,可继发急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、应激性溃疡等。各系统器官的功能障碍,有的在临床方面表现比较明显,有的要待病变进展到相当程度才有明显的临床表现。心血管、肺、脑和肾的功能障褥大多表现明显;而肝、胃肠和血液凝固系统等的功能障碍,至较重时才有明显的临床表现。故正确答案选ABCDE。
[多选题]关于肾上腺皮质腺癌的表现,叙述错误的有
血氢化可的松升高,ACTH降低
肥胖,氢化可的松轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高
血氢化可的松升高,ACTH低,双侧肾上腺萎缩
[多选题]急性水中毒治疗包括
立即停止水分摄入
20%甘露醇200ml快速滴注
静脉注射袢利尿剂
解析:[营养状态的评定.png]
[多选题]腹膜的生理作用包括以下哪几项
防御作用
吸收和渗出作用
修复作用
润滑作用
解析:腹膜包覆大部分腹腔内的器官,能分泌黏液润湿脏器的表面,减轻脏器间的摩擦。腹腔脏器的血液、淋巴和神经组织经由腹膜与外界相连。腹膜也具有吸收撞击保护内脏的效果。本题答案选择ABDE。
[多选题]下列哪种脓肿可采取经皮穿刺插管引流术
肠间脓肿
膈下脓肿
肝脓肿
解析:经皮穿刺插管引流术的适应证经皮穿刺插管引流术,手术创伤小,可在局麻下施行,一般不污染腹腔,引流效果较好。适应证:与体壁贴近的、局限的单房脓肿。膈下脓肿经这种方法治疗,约有80%可治愈。肠间脓肿也可用此法治疗,条件是符合上述要求。单个较大的肝脓肿也适于用此法引流。
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