正确答案:

慢性阻塞性肺疾病

D

题目:患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽

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  • 解析:急性血行播散性肺结核,即急性粟粒性肺结核,多见于婴幼儿或青少年。起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿或成人合并结核性脑膜炎。X线或CT检查开始为肺纹理重,透光度降低。故AD正确。【避错】B选项明显错误,虽然急性粟粒性肺结核病变侵及两肺,但极少有呼吸困难;C选项错误点在于肺结核多为干咳及咳少量黏液痰;E选项错误点在于部分患者结核菌素试验阴性,随病情好转可转为阳性。故排除BCE。避错方法:应熟记急性血行播散性肺结核的特点。

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  • [多选题]抗生素治疗72小时后症状无改善,主要原因可能为
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    特殊病原体感染

    药物热

    出现并发症

    非感染性疾病误诊为肺炎

  • 解析:肺炎抗菌药物治疗48~72小时后,应对病情进行评价,如果72小时后症状无改善,其原因可能有:1、药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药;2、特殊病原体感染,如结核菌、真菌及病毒等;3、出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(免疫抑制等);4、非感染性疾病误诊为肺炎;5、药物热。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选,仔细分析各选项,注意避免漏选。避错方法:熟记肺炎抗菌药物治疗无效的可能原因。

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  • 血热

    血瘀

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