正确答案:

适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素

题目：男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往有2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml/d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。

查看原题点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]与肺有效气体交换有关的因素是

吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散

血流量

通气量

[多选题]腹膜炎结局的决定因素包括

病人全身防御能力

污染细菌的时间

污染细菌的数量

病人局部防御能力

污染细菌的性质

解析：腹膜炎结局的决定因素包括：病人全身防御能力，病人局部防御能力，污染细菌的时间、数量和性质，本题答案选择ABCDE。

[多选题]腹股沟斜疝发生的最主要原因

腹膜鞘状突未闭

慢性咳嗽或便秘

腹内斜肌的弓状下缘位置过高

解析：腹股沟斜疝又分为先天性腹股沟斜疝和后天性取股沟斜疝两种.(1)先天性腹股沟斜疝与胚胎发育有关.人类胚胎期,睾丸从腰椎旁逐渐下降,同时带动部分腹膜、腹横盘膜及腹部肌肉经过腹股沟管逐渐下移,形成阴囊.在睾丸下降过程中,腹膜形成一个腹膜鞘突.在睾丸下降完成后,腹膜鞘突自行闭锁.如果腹膜鞘突未闭锁或闭锁不全,则可能形成先天性腹股沟斜疝的疝囊.(2)后天性腹股沟斜疝与腹股沟部位的解剖缺陷有关.在正常情况下,腹模筋限和腹横肌的收缩可使腹股沟深环关闭,从而阻止斜疮的形成.如果腔横筋膜或腹横肌发育不全,再加上腹内压力增高(如劳动、排便、排尿、腹水、啼哭等)因素的出现,可促使深处的腹膜向外突出形成癌变,肠管等组织也随之进入癌变,形成后天性腹股沟斜疝.疝内容物从位于腹壁下动脉内侧的直疮三角处向体表突出所形成的疵称腹股沟直疝.腹股沟直疝多见于中老年人,这与老年人腹壁肌肉较薄弱有关.如果老年人出现长期慢性咳嗽、前列腺增生及慢性便秘等情况,造成腹内压力升高,促使宜癌三角部位的腹膜及内脏突出,则可形成腹股沟直疝.腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝,约占腹股沟疝的90％,是最常见的腹外疝.

[多选题]肝癌与细菌性肝脓肿比较

癌程较慢

无急性感染表现

肝进行性肿大

癌肿坏死合并感染可与肝脓肿混浠导致误诊

解析：肝癌与细菌性肝脓肿比较，肝癌的发展较慢，肝进行性肿大，无急性感染表现，癌肿坏死合并感染时症状与肝脓肿相混，本题答案选择ABCD。

[多选题]关于肱骨骨折，下述哪项是正确的

外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少

髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩

解析：外科颈骨折，不要求达到解剖复位，只要能骨性愈合，肩关节和上臂的功能一般都不受影响。肱骨干骨折最易损伤的是桡神经。外科颈骨折可以并发肱骨头的脱位，临床上该类型不少见。肱骨髁上骨折易引起前臂缺血性肌挛缩和正中神经损伤，一般不易产生肘外翻。

[多选题]急性弥漫性腹膜炎的主要病理变化有

脱水和电解质紊乱

血容量减少

麻痹性肠梗阻

休克

解析：腹膜炎时由于细菌感染，组织乏氧，产生大量酸性中间代谢产物；同时由于血容量低，尿量减少，酸性物质排出减少，所以引起的是代谢性酸中毒，而不是碱中毒。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/wl6mq1.html