正确答案:

血常规、出、凝血时间 腹部X线片 腹部B超（床旁） 肝、肾功能 CT或MRCP 血电解质、血气分析 血、尿淀粉酶

ACDEGIJ

题目：患者男性，48岁。因“上腹部剧烈疼痛阵性加剧，伴寒战高热9小时”来院急诊。既往有“胆道蛔虫病史”，曾在当地医院施行“胆道手术”（具体地点、术式不详）。查体T39 .6℃，R28次/分，P120次/分，BP80／50mmHg，神志烦躁，巩膜黄染，四肢末梢出现轻度发绀。上腹部肋缘下有约12cm长的斜行手术疤痕，剑突下及右上腹拒按，腹肌紧张，肠鸣音减弱，移动性浊音阴性。

解析：患者有腹痛，寒战高热，黄疸，休克，中枢神经症状，提示急性梗阻性化脓性胆管炎，急查的项目不包括心肌酶谱、心脏超声、胃肠造影。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是（ ）

带脉

[多选题]属于胃癌的癌前病变的是

胃息肉

胃溃疡

慢性萎缩性胃炎

胃酸缺乏症

慢性残表性胃炎

解析：胃癌的癌前病变有胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃酸缺乏症、 慢性残表性胃炎。

[单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）

补中益气汤

[多选题]下列哪几项急腹症在诊断有困难时，可采用诊断性腹腔穿刺

腹腔内出血

急性腹膜炎

解析：腹腔穿刺的适应症1.腹水原因不明，或疑有内出血者。2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。对于腹膜炎，如能穿刺获得腹腔内液体，可通过观察和化验来判断是否有腹膜炎及哪一类腹膜炎。本题答案选择BD。

[多选题]关于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein, AFP），叙述正确的有

AFP是一种单链糖蛋白，半衰期为5～7 d

AFP水平越高，提示肿瘤恶性度越高，预后越差

通常50％～70％的睾丸NSGCT患者血清AFP升高

一旦纯精原细胞瘤AFP升高，则意味着其含有胚胎癌等混合成分

[多选题]慢传输型便秘的症状包括

排便次数<3次/周

粪便干燥

无便意

解析：慢传输型便秘的症状包括排便次数<3次/周、粪便干燥、无便意。

[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

部位固定

刺痛

夜间痛甚

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