正确答案:

羊水栓塞

D

题目：有一年青妇女，在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是下列哪一种

解析：羊水栓塞是分娩过程中一种罕见严重合并症，死亡率极高。在分娩过程中，羊膜破裂或早破、胎盘早期剥离、胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。少量羊水可通过肺的毛细血管经肺动脉达左心，引起体循环器官的小血管栓塞。镜下观察在肺的小动脉和毛细血管内见到角化鳞状上皮、胎毛、皮脂、胎粪和粘液等羊水成分。本病发病急，患者常突然出现呼吸困难、发绀、休克及死亡。羊水栓塞引起急死除肺循环的机械性阻塞外，羊水中胎儿代谢产物入血引起过敏性休克和反射性血管痉挛，同时羊水具有凝血致活酶样的作用引起DIC，从而导致患者死亡。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对仪器设备的审查主要是审查（ ）

量值溯源结果的有效性

解析：对仪器设备的审查主要是审查量值溯源结果的有效性，故选B。

[单选题]下列组合中不正确的是 ( )

再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血

[单选题]原发性醛固酮增多症的实验室特点是

肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高

解析：肾上腺皮质肿瘤或增生所致的原发性醛固酮增多症，血醛固酮分泌升高，患者有水钠潴留，体液容量扩张。

[单选题]造血干细胞的主要分子标志是

CD34

解析：对人体造血干细胞表面标志的研究，是用单克隆抗体CD34证明的。CD34单克隆抗体检测的抗原即为CD34分子。自入骨髓细胞中应用FACS可分离纯化CD34细胞群，如与造血因子共同体外培养可获得含有各种血细胞的混合集落，所以CD34细胞为骨髓中造血干细胞，CD34抗原可视为骨髓造血细胞标志之一。

[单选题]患者男，58岁，全血细胞减少3年，多次检查骨髓原粒细胞5%～12％，骨髓染色体核型为46，XY，t（8；21） （q22；q22），此患者应诊断（WHO，2008）为

急性髓细胞白血病

[多选题]具有下列哪些染色体核型的急性髓细胞白血病预后较差

t(9；22)(q34；q11)

t/del(11)(q23)

[单选题]外周血涂片出现有核红细胞，最常见于

溶血性贫血

[多选题]变性珠蛋白小体生成试验阳性见于（ ）。

HbH病

不稳定血红蛋白病

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