正确答案:

暂时停用华法林 密切观察出血情况 每天监测INR变化 停用抗感药物

ADEF

题目:患者男性,76岁。2010年6月查体时发现心房颤动,因无不适未就诊。2012年2月前患者因活动心悸、气短伴夜间憋醒在外院门诊就诊。查血压174/104mmHg,心率118次/分,心律绝对不齐。超声心动图显示双心房扩大,左右心室大小正常,LVEF54%;BNP840pg/ml。给予β阻滞剂、CCB、地高辛等降压并控制心室率后症状明显缓解。此后长期口服上述药物。2013年1月某日早餐时突然出现右侧肢体无力,伴言语不清,持续约1小时后症状逐渐减轻,遂到外院急诊。急诊头颅CT未见明确软化灶或出血灶。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]舌色淡紫带青,嫩滑湿润,为( )
  • 阴寒内盛


  • [多选题]下列哪些情况宜应用洋地黄治疗
  • 冠心病合并心房颤动

    风心病心衰合并心房颤动

    扩张型心肌病合并心衰

  • 解析:洋地黄是临床用于治疗心力哀竭、心律失常的常用药物。洋地黄制剂对各种原因引起的心力衰竭有明显改善症状、减少住院率、提高运动耐量、增加心排血量等作用。特别是对伴有心房颤动的心力衰竭患者效果更好。因为洋地黄有抑制心脏传导系统,特别对房室交界区的抑制作用更为明显。因此,洋地黄可有效地抑制房室交界区的传导,减慢心房颤动患者的心室率,有利于心功能的恢复。但预激综合征并发心房颤动时使用洋地黄,会因为洋地黄缩短旁路不应期而使心室率加快,所以不宜使用。

  • [单选题]主动脉的强度主要依赖于
  • 中膜层的弹力组织


  • [单选题]心力衰竭患者,频发室性期前收缩,但无自觉症状,无晕厥,Holter检查检出有短阵室性心动过速(最多连续5个异位QRS波)。针对室性期前收缩选用最适当的药物
  • 美托洛尔

  • 解析:普罗帕酮、维拉帕米不可用于心衰患者。地高辛对室早、室速无效,主要用于心衰伴室上速。胺碘酮虽可用于心力衰竭伴室早、室速,但不能改善预后,且副作用多,不做首选。美托洛尔既能治疗心力衰竭伴室早、室速,而且改善预后,没有禁忌症的情况下为首选。故选D。

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