正确答案:

药物止痛

D

题目：患者男性，32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]脊髓半侧损伤的特点是损伤平面下( )。

同侧肢体痉挛性瘫痪

同侧肢体的感觉丧失

对侧肢体的痛温觉丧失

[多选题]下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，正确的是

有效率达70％

糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除

糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除

作用机制是减少血小板破坏和抗体产生

[多选题]急性胰腺炎患者保守治疗期间的饮食护理包括

禁食水

腹痛和呕吐缓解后可由小量低脂、低糖流质饮食开始

逐步恢复到普食

忌油腻食物，忌酒

[多选题]只需清创不要缝合的污染伤口是

超过24小时的面部伤口

关节附近、大血管神经暴露的伤口

超过12小时污染较重的伤口

污染较重的伤口已6～8小时

[多选题]下列沟通障碍的原因中属于发送者障碍的有

目的不明，导致信息内容的不确定性

表达模糊，导致信息传递错误

选择失误，导致信息误解的可能性增大

言行不当，导致信息理解错误

[多选题]预防静脉血栓形成的护理措施有

长期卧床患者协助定时翻身

避免过度曲髋

避免同一静脉同一部位反复穿刺

输注刺激性药物时，防止药液渗出血管外

避免穿紧身衣物

[多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

出生后动脉导管持续开放

血流从主动脉经导管分流至肺动脉

左心负荷加重

左心房、左心室扩大

解析：动脉导管未闭（patent ductus arteriosus）为小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的15%；所引起的病理生理学改变主要是通过导管引起的分流，分流量的大小与导管的粗细及主、肺动脉的压差有关，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、生长的目的血流量明显增加，左心负荷加重，其排血量达正常时的2-4倍，部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动漫导管进入肺动脉，导致左心房扩大，左心室肥厚扩大，甚至发生充血性心力衰竭。长期大量血流向肺循环的冲击，肺小动脉可有反应性痉挛，形成动力性肺动脉高压；继之导致梗阻性肺动脉高压，此时右心室收缩期负荷过重，右心室肥厚甚至衰竭。当肺动脉压超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿程序差异性紫绀（differential cyanosis），下半身青紫，左上肢有轻度青紫，右上肢正常。避错：本题容易多选答案C。避错方法是掌握动脉导管解剖及功能、动脉导管未闭的血流动力学。

[多选题]围绝经期女性，易发生骨质疏松主要原因是( )

雌激素水平降低

骨质吸收增加

解析：围绝经期女性骨质疏松发生与运动、饮食、生活习惯、遗传因素有关，但主要原因是雌激素水平降低、骨质吸收增加易发生骨质疏松。

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