正确答案:

椎间盘退行性变

D

题目：患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。

解析：1.腰椎间盘突出症是指椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的一系列综合征。 2.椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基础，损伤是椎间盘突出的主要诱发原因。患者多为弯腰劳动或长期坐位工作者，首次发病常是半弯腰持重或突然做扭腰动作过程中。 3.患者可出现腰痛，向左下肢放射，腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是

呼吸道感染

解析：呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌细胞的损伤，导致心排出量不足，心脏负荷加重，从而诱发和加重心力衰竭。 【该题针对“基础知识-慢性心力衰竭病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]肾性急性肾衰竭最常见的原因

严重挤压伤

解析：1.内源性肾毒素、外源性肾毒素以及生物性毒素可造成肾实质性损害。最常见的原因是挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。【该题针对“基础知识-急性肾功能衰竭（病因病理）”知识点进行考核】 2.肾脏本身没有原发性损害，因各种原因导致尿路梗阻，出现继发性肾损害。【该题针对“基础知识-急性肾功能衰竭（病因病理）”知识点进行考核】

[单选题]高渗性脱水的患者，其脱水程度为中度，患者缺水量为体重的

4%～6%

解析：高渗性缺水分为三度:轻度缺水者除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的2%～4%。中度缺水者有极度口渴、有乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷。常有烦躁不安，缺水量为体重的4%～6%。重度缺水者除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。

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