正确答案:

开胸探查

B

题目:男,20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体:T36.5℃,P120次/分,R24次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第5肋间2cm伤口,有血液流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约600ml,1小时内又引流出血性液体300ml。

解析:2.非进行性血胸可根据积血量多少,采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗,及时排出积血,促使肺膨胀,改善呼吸功能,并使用抗生素预防感染。血胸持续存在会增加发生凝固性或感染性血胸的可能性,闭式胸腔引流术的指征应放宽。进行性血胸应及时开胸探查手术。凝固性血胸应待患者情况稳定后尽早手术,清除血块,并剥除胸膜表面血凝块机化而形成的包膜。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 应尽快使血压降至正常以下

  • 解析:血压控制在理想水平:尿蛋白≥1g/d血压控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d,血压可放宽到130/80mmHg以下

  • [单选题](2013)糖尿病筛查中高危人群不包括
  • 年龄在45岁以下

  • 解析:糖尿病高危人群筛查工作制度? 主要对以下高危人群进行筛查?1)以往有糖调节受损史?2)年龄≥40岁? 3)BMI≥24,男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm?4)2型糖尿病的一级亲属?5)高危种族? 6)有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史,妊娠糖尿病病史?7)有高血压(成人血压≥140/90mmHg),或正在接受降压治疗?8)有高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mg/dl即0.91mmol/L)和(或)高甘油三酯血症(≥200mg/dl,即2.22mmol/L)者,或正在接受调脂治疗? 9)心脑血管病变者,静坐生活方式?10)有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者?11)BMI≥30kg/m2的多囊卵巢综合征患者? 12)严重精神病和或长期接受抗抑郁症药物治疗的患者

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