正确答案: 系统性红斑狼疮
C
题目:女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余,化验尿蛋白++,颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。
解析:患者有发热、关节痛、黏膜损害、肾损害等多系统表现,化验抗SSA抗体、抗双链DNA抗体(抗dsDNA)阳性,首先考虑为系统性红斑狼疮(SLE)。关节痛是SLE常见的症状之一,部分患者病程中会出现临床肾脏受累表现,如蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等:抗dsDNA是诊断SLE的标记抗体之一,多出现在SLE活动期。故选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]深部静脉功能试验,提示深静脉阻塞应行
忌做有关治疗下肢静脉曲张手术
解析:深部静脉功能试验,提示深静脉阻塞应行忌做有关治疗下肢静脉曲张手术
[单选题]符合过敏性紫癜的实验室检查是
毛细血管脆性试验可阳性
解析:过敏性紫癜引起出血,不是由于凝血异常或血小板异常,而是由于血管壁异常,故不选A、C。出血时间延长和血块收缩不良主要见于血小板异常,故不选B、D。毛细血管脆性试验阳性见于血管壁异常或血小板异常引起的出血,因此过敏性紫癜时本试验可以阳性,故本题选E。
[单选题]参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是
细胞免疫
解析:传染病感染过程中免疫应答包括非特异性免疫和特异性免疫,特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫。细胞免疫对细胞内寄生病原体感染的清除起重要作用,如细菌(结核杆菌、伤寒杆菌)、病毒(疱疹病毒、麻疹病毒)、真菌(隐球菌、念珠菌)及立克次体感染等。
[单选题]心动周期中,主动脉压的最高值
收缩压
解析:动脉血压的最高值是在快速射血期,而最低值是在下一次心室射血前,即等容收缩期,也就是相当心室舒张末期。是收缩压。
[单选题]慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是
改善呼吸功能
解析:慢性肺心病呼吸性酸中毒主要是由于通气功能减退,引起的二氧化碳潴留,所以,最有效的措施是改善通气功能,比如加强气道管理,给氧,应用呼吸兴奋剂,机械通气。
[单选题]医患之间的道德关系是
信托关系
解析:记忆题,考查医患关系。
[单选题](2013)胎儿成熟障碍常见于
过期妊娠
解析:胎儿成熟综合征见于过期妊娠,是胎盘功能减退者并发胎儿成熟障碍,临床分3期:1期为过度成熟,貌似“小老人”;2期为羊水及胎儿皮肤粪染,围生儿死亡率最高;3期为胎位全身广泛黄染,预后好于2期。
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