正确答案:

抗休克+手术

题目：男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块，下一步最重要的是

解析：患者右腰部外伤，保守治疗后血压仍持续下降，且腰部出现肿块，说明患者有内脏破裂，应立刻进行手术探测，同时进行抗休克治疗。故本题选D。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是

解析：发热是输血反应中最常见的，由于多次输血后，受血者血液中产生白细胞和血小板抗体，当再次输血时，受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应，引起发热，故本题选A。

[单选题]血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是

解析：组织液生成的有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。血浆胶体渗透压主要由蛋白成分组成，当血浆蛋白浓度降低时，血浆胶体渗透压便降低，导致组织液生成的有效滤过压增加，出现组织水肿，故选E。

[单选题]男孩，11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难，体温39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸部X线片所见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是

解析：胸腔穿刺抽出脓液即可确诊为脓胸，胸部X线片所见：第七后肋高度有液平面，表明量大，故需闭式胸腔引流，排尽脓液，进一步使用有效抗生素控制原发感染。故本题选C。

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