正确答案:

要征得病人知情同意

A

题目：某病人要做腰穿检查，病人有恐惧感，从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是

解析：临床诊疗道德指医务人员在诊疗过程中处理好各种关系的行为准则和特殊医德要求，是医德原则、规范在临床医疗实践中的具体运用。①以病人为中心的原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。知情同意原则指在临床过程中，医务人员在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供有关诊疗的必要信息，使病人或其家属在深思熟虑后自主地作出选择，并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在血中的下列胆红素中，如其增加会导致在尿中出现胆红素的是

结合胆红素

解析：胆红素指血红蛋白及其他血红素蛋白中的血红素在巨噬细胞或其他网织内皮细胞及肝细胞中的代谢产物。直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。间接胆红素主要是由红细胞破坏而来，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素，随胆汁排入胆道，最后经大便排出。尿中出现胆红素（即直接胆红素），称胆红素尿，乃肝实质损害的特征。见于各型肝炎、中毒性疾病、机械性黄疸（胆管结石、寄生虫性胆管阻塞等），尿中亦可出现胆红素。故选B。

[单选题](2001、2005)区别癌与肉瘤的主要依据是

组织来源

解析：癌的组织来源为上皮组织;肉瘤的组织来源为间叶组织

[单选题]女，50岁。发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是

经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

解析：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外，称为子宫脱垂。常合并：阴道前壁膨出（膀胱膨出）、阴道后壁膨出（直肠膨出）。子宫Ⅲ度脱垂：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出最有效的治疗应是全子宫切除及阴道前后壁修补术。故选E。

[单选题]患者，女，32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.8℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。治疗宜首选

胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术

解析：肝外胆管结石的临床表现取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状，但当结石阻塞胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。肝外胆管结石以手术治疗为主，术中尽量取尽结石、解除胆道梗阻、术后保持胆汁引流通畅。主要为胆总管切开取石、T管引流术，可采用开腹或腹腔镜手术，若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。

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