正确答案:

慢性支气管炎

A

题目：男性，62岁，吸烟3年，咳嗽，咳痰6年余，经1年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿啰音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列可能性最大的是

解析：慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病的一种，是呼吸系统最常见的慢性病之一，以长期咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状。临床以每年持续3个月，连续两年以上者诊断为慢性支气管炎。

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[单选题](2011)卵巢上皮癌的常用化疗方案为

紫杉醇+卡铂

解析：卵巢上皮癌的常用化疗方案为紫杉醇+卡铂。

[单选题]男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来感乏力、腹胀加重。查体：皮肤晦暗，皮肤巩膜明显黄染，肝掌及蜘蛛痣(+)，腹膨隆，移动性浊音(+)。ALT200IU/L,TBil400μmol/L,PTA23%,HBsAg(+).最可能的诊断是

慢性重型肝炎

解析：患者既往有慢性乙肝病史，劳累后出现症状加重。查体发现皮肤晦暗、明显黄疸、肝掌及蜘蛛痣、腹水。ALT200IU/L，TBil400μmol/L，PTA23%。故慢性重型肝炎诊断成立。

[单选题]男，猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是

腰椎间盘突出症

解析：腰椎间盘突出症首次发作常在半弯腰持重过程中发生，腰痛，咳嗽时加重。可出现坐骨神经痛，为放射性，由臀部到大腿后外侧到小腿外侧最后到足跟部或足背。中央性腰椎间盘突出症可压迫马尾，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。腰部活动受限，以前屈受限最明显。直腿抬高试验及加强试验均阳性。故选D。

[单选题]关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是

容易发生心力衰竭

解析：妊娠合并心脏病，心力衰竭最易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期，C项错。妊娠晚期，心功能Ⅰ～Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者可选择经阴道分娩；有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者应择期剖宫产，A项错。心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳，B项错。既往有心力衰竭，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠，E项错。故选D。

[单选题]青霉素预防治疗风湿热不伴心脏病的时间最少是

5年

解析：记忆题，考查青霉素。

[单选题]尿相差显微镜显示正常细胞的情况最常见于

急性肾盂肾炎

[单选题]患者，男，48岁。慢性肝炎病史15年，因呕血、柏油样便2天入院。查体：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，有肝掌、蜘蛛痣，腹软，肝肋下未触及，脾肋下10cm，质中等，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列治疗措施不正确的是

加强营养，每人每天补充蛋白质不少于40g

解析：依据患者肝炎病史、症状及体征可诊断为肝性脑病。肝性脑病患者应调整饮食结构，应限制蛋白质的摄入，但必须保证热能供给。急性起病数日内禁食蛋白质，神志清醒后从蛋白质20g/d开始逐渐增加至1g/(kg?d)。慢性肝性脑病患者无禁食必要。

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