正确答案:

血管紧张素转换酶抑制剂

E

题目：男，45岁。头痛、恶心、呕吐10天。既往有慢性肾炎病史10年，未规律诊治。查体：BP180/100mmHg，贫血貌。尿蛋白(++)，血Hb83g/L。血肌酐788μmol/L，血钾6.0mmol/L，血钙1.7mmol/L，血磷3.2mmol/L。针对该患者的降压治疗一般不选用

解析：患者慢性肾炎病史多年，出现消化道症状、贫血、高血压，血肌酐水平明显升高。故诊断为慢性肾衰竭。因为已到达尿毒症期，同时伴有高钾血症，此时不宜继续应用ACEI和/ARB类药物，因为有可能加重肾损害及高钾血症。其他几类降压药物均可使用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗失神发作的首选药物是

丙戊酸钠

解析：失神发作分典型和非典型失神发作，典型失神发作又称小发作，儿童期起病，青春期前停止发作。特征性表现是突发短暂的（5～10秒）意识丧失和正在进行的动作中断，状如愣神。一般无脑损害其他表现，对丙戊酸钠治疗反应良好。故选B。

[单选题]男，38岁支气管哮喘。用"沙美特罗|氟替卡松"每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是

加用白三烯调节剂口服

解析：减轻哮喘症状，改善肺功能并减少哮喘恶化的次数。但其作用不如吸入型糖皮质激素，也不能取代糖皮质激素。

[单选题]Allen试验主要用于检查

桡尺动脉的通畅和相互吻合情况

解析：llen试验是检测手部桡尺动脉之间的吻合情况。

[单选题]将离体小肠置于适宜的环境中仍然进行很好的节律性收缩运动，表明小肠平滑肌

有自律性

解析：消化道平滑肌在离体后置于适宜的环境中，仍能进行节律性舒缩，但其节律缓慢且不规则，变异性较大，通常每分钟数次至十余次，远不如心肌那样规则。消化道平滑肌在静息膜电位基础上，可自发地周期性地产生去极化和复极化，形成缓慢的节律性电位波动，由于其频率较慢，因而称为慢波。慢波可决定消化道平滑肌的收缩节律，故又称基本电节律。节律性慢波起源于广泛存在于胃体、胃窦及幽门部的环行肌和纵行肌交界处间质中的Cajal细胞(ICC)。答案选B。

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