正确答案:

中、下段胆管癌

A

题目：男，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L ，Courvoisier征阳性

解析：库瓦济埃(Courvoisier)征:在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。血清总胆红素为70μmol/L，先考虑患者有中、下段胆管癌

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项是慢性粒细胞白血病最突出的表现

脾大显著

解析：慢性白血病脾脏显著肿大常为最突出的临床表现，出血、贫血严重为急性白血病的突出表现。

[单选题]发生哪一项，提示急性胰腺炎预后不良

高血糖

解析：急性胰腺炎常出现暂时性血糖升高，可能与胰高血糖素释放增加和胰岛素释放减少有关。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良。

[单选题]计算乙肝疫苗接种后血清抗-HBS的阳转率，其分母为

疫苗接种人数

解析：题目问的是接种乙肝疫苗后产生抗体的概率，所以分母为接种疫苗的人数。

[单选题]属于思维联想活动量和速度障碍是

思维奔逸

[单选题]诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是

BUS

解析：超声检查是对诊断胆囊结石的简单而可靠的方法

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