正确答案:

垂体性闭经

E

题目：(2012)希恩(Sheehan)综合征属于

解析：希恩综合征是由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现的一系列症状，在希恩综合征的治疗中使用小剂量的左甲状腺素钠可以起升温作用，但是大剂量单独使用可反馈性抑制垂体功能，造成垂体危象。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](2013)医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是

放射性废物储存场所

解析：《放射诊疗管理规定》第十条规定，医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。

[单选题]男，27岁。因口服敌敌畏重度中毒2小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因，最可能是

红细胞再生尚不足

解析：生理情况下，乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解灭活。有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶，造成Ach在体内大量堆积，引起M样症状、N样症状和中枢神经系统症状。有机磷农药中毒的解毒剂阿托品，只能解除其M样症状，并不能恢复胆碱酯酶的活力。红细胞内的胆碱酯酶被抑制后，一般不能自行恢复。需待数月至红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。答案为E。

[单选题]男，65岁。排便习惯改变、腹胀、乏力、消瘦2个月，直肠指诊(-)，粪便隐血阳性。为明确诊断最适宜的检查是

结肠镜

解析：患者为老年男性，出现排便习惯改变、腹胀及消瘦等症状，粪便隐血阳性，考虑癌肿可能，应做纤维结肠镜检查以明确诊断。

[单选题]胰头癌最主要的临床表现是

黄疸

解析：胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦，也可伴有消化不良、腹胀、腹泻或便秘等消化道症状，部分病人可有恶心、呕吐，晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。上腹痛和上腹饱胀不适是常见的首发症状。黄疸是胰头癌的最主要的症状和体征。故选B。

[单选题]消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病

右心衰竭

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血、水肿，A不正确。肝硬化时肝脏先肿大后变小，可出现下肢水肿、侧支循环形成的表现，C不正确。心律失常患者多表现为心悸、心绞痛，有的会出现晕厥，D不正确。动脉硬化可导致受累器官缺血，甚至坏死，E不正确。消化道和肝脏淤血，软组织水肿为体循环淤血的表现，多见于右心衰竭，故选B。

[单选题]下列选项不是睾酮的生理作用的是

负反馈调节腺垂体分泌FSH

解析：睾酮的生理作用：促进精子的生成、刺激生殖器官的生长、促进男性副性征的出现、促进生精细胞的分化。故选D。

[单选题](2000)男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）~（++++），红细胞8~18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为

肾炎性肾病

解析：肾病综合征分为肾病型和肾炎型，凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病（题中所述符合肾炎型的标准）1、2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜，并证实为肾小球源性。2、反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。?学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前≥120/80mmHg。3、肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。4、持续性低补体血症。应该是有肾炎性肾病。

[单选题]女，26岁，平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，检查宫颈口关闭，子宫大小与孕周相符，患者可能的诊断是

先兆流产

解析：宫口关闭，无组织物排出，子宫大小与孕周相符，出血量少，下腹痛轻或无，为先兆流产的特征。

[单选题]有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是

中脑受压，脑脊液循环受阻

解析：脑脊液循环受阻，致使颅内压急剧增高，同时中脑脑干受压，使患者对光反射迟钝，直至消失，病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性。双侧肢体自主活动消失，出现去脑强直发作。患者会出现意识障碍，随病情发展可出现嗜睡、浅昏迷至深昏迷。生命体征紊乱：心率减慢或不规则，血压忽高忽低，呼吸不规则、大汗淋漓或闭汗，面色潮红或苍白。体温升高。最终因呼吸循环衰竭而致呼吸停止，血压下降，心脏停搏。故本题选A。

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