正确答案:

前列腺增生

A

题目：男，55岁。饮酒后不能自行排尿4小时急诊住院。体检见耻骨上包块，有轻压痛。

解析：患者老年男性，易发生前列腺增生，饮酒后，乙醇可促使流经前列腺的血液增加、血管扩张，使已有轻度增生的前列腺就迅速充血肿胀，对后尿道产生压迫，而出现排尿困难，且该患者体检见耻骨上包块，有轻压痛，与本病相符。故该患者最可能为前列腺增生。尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤虽可有排尿困难，但不会出现耻骨上包块。膀胱肿瘤有血尿，故排除。因此本题选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是

感染性心内膜炎

解析：亚急性感染性心内膜炎多发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，其次为先天性心血管病；病程数周至数月，病原体以草绿色链球菌多见，临床表现为发热、心脏杂音、周围体征（如Roth斑、Osler结节）、动脉栓塞等。患者有先天性心脏病的高危因素，根据其发热，听诊收缩期杂音，多次血培养阳性，为草绿色链球菌，符合感染性心内膜炎的诊断。故本题选A。

[单选题]嵌顿疝和绞窄性疝的主要区别是

肠系膜动脉的搏动与否

解析：嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段，当逆行性嵌顿发生绞窄后，疝囊内的肠管及腹腔内的中间肠袢可坏死，因此区别两者应观察肠系膜动脉的搏动，特别应警惕。故而选B。

[单选题]普查原发性肝癌最常用的影像学检查是

肝脏B超

解析：肝脏超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉有无癌栓等，有经验的超声科医生可发现直径1.0cm左右的微小癌灶。可作为高发人群的普查工具。

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