正确答案:

抗休克的同时手术治疗

D

题目：男，20岁，持续性左上腹痛2小时。查体T38.7℃，P128/分，R24/分，BP60/40mmHg，瞻望，全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下淤血、全腹部压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是

解析：考虑患者内出血，2小时后出现休克，建议抗休克的同时手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]类风湿关节炎最早侵犯的关节是

近侧指间关节

解析：类风湿关节炎最早的表现是关节疼痛及压痛，主要侵犯小关节，最常侵犯的是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，肘、膝、踝也可受累。因此选A。

[单选题]女，66岁。体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死，查体：血压155/100mmHg，实验室检查：血清总胆固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h。对该患者高血压的诊断应为

2级，高危

解析：患者血压155/100mmHg，属高血压2级。存在4个危险因素：①年龄66岁＞65岁；②早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄男性＜55岁，女性＜65岁)；③TC≥5.7mmol/L；④高血压(1～3级)。无靶器官损害及临床并发症，因此诊断为高血压2极，高危。

[单选题]胆道蛔虫症治疗不恰当的是

胆囊切除术

解析：胆道蛔虫症治疗中不包括胆囊切除术。可进行胆总管探查。

[单选题]下列不属于淤血的后果的是

上皮组织增生

解析：较长期的静脉性充血，使局部组织内代谢中间产物蓄积，从而损害毛细血管，使其通透性增高，加之淤血时小静脉和毛细血管内流体静力压升高，导致局部组织发生水肿，严重时甚至发生漏出性出血。而长期淤血，由于氧和营养物质供应不足和代谢中间产物堆积，还可引起实质细胞的萎缩和变性甚至坏死。某些器官慢性淤血可引起实质细胞的萎缩和纤维结缔组织的增生。然而上皮组织增生不属于淤血的后果。因此选D。

[单选题]小儿特有的能量需求是

生长发育

解析：小儿的能量需要分5个方面：基础代谢率所需、食物热力作用、活动所需、排泄丢失、生长发育所需。其中生长发育所需为小儿所特有，生长发育所需能量与儿童生长的速度成正比。

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