正确答案:

闭合复位内固定

D

题目：六十岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。

解析：患者伤后可以行走，是稳定性骨折，可行闭合复位内固定。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]股骨中下段骨折时，由于肌肉的牵拉，远侧断端移位的方向一般为

外侧

下方

解析：股骨干中下段骨折时，受腓肠肌的牵拉远断向后外下移位，本题答案选择AD。

[多选题]关于腰椎滑脱，下列正确的是

崩裂性滑脱好发于腰5的椎弓峡部

男性多于女性

解析：正常情况下，腰5下关节突和周围关节囊、韧带的力量可限制此滑移倾向，从而使腰5峡部处于两种力量的交点，因此峡部容易发生崩裂，这也是腰5峡部崩裂最多的理由。男女比约为29:1.本题答案选择AE。

[多选题]腰椎滑脱手术治疗的指征包括

经功能训练和制动后腰部和下肢疼痛症状无明显改善或症状复发者

出现马尾神经受压症状或神经损害进展性加重者

生长发育期的儿童患者，滑脱程度＞40%

成年患者，滑脱程度＞50%

解析：手术指证主要为：（1）腰椎管狭窄引起的神经性间歇性跛行、最少3 个月的保守治疗无效，影响生活、休息和睡眠等；（2）出现马尾神经受压症状或神经损害进展性加重者；（3）生长发育期的儿童患者，滑脱程度＞40%；（4）成年患者，滑脱程度＞50%。退变性滑脱手术指征同（1）（2）。所以本题答案选择ABCDE

[单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

寒热往来

[多选题]肱骨外上髁炎的临床表现有

肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射

有敏感的压痛点

解析：肱骨外上髁炎时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛，疼痛有时可向上或向下放射，有敏感的压痛点，本题答案选择BD。

[多选题]关于先天性髌骨脱位的治疗，以下正确的是

一旦确诊，应尽早手术治疗

手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织

复位髌骨后应当加强伸膝装置

术中屈曲膝关节90°，髌骨不再向外滑移，即认为满意

术后长腿石膏托固定共6周，早期锻炼股四头肌收缩功能，拆石膏后练习膝关节伸屈活动

解析：对于先天性髌骨脱位的治疗，应尽早手术治疗，重建伸膝装置。早期治疗，膝关节功能多有恢复，伴随的畸形随生长发育而得以逐渐矫正。手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织，复位髌骨后应当加强伸膝装置，术中屈曲膝关节90°，髌骨不再向外滑移，即认为满意，术后长腿石膏托固定共6周，早期锻炼股四头肌收缩功能，拆石膏后练习膝关节伸屈活动，本题答案选择ABCDE。

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