正确答案:

良性单克隆丙种球蛋白病

C

题目:男性,65岁,血清M蛋白水平为150mg/L。骨髓检查:浆细胞<10%,形态一般正常。血中抗体水平及活性正常,血中和尿中没有游离的轻链及重链。对此患者的诊断最可能的是

解析:良性单克隆丙种球蛋白病是指血清中出现高水平Ig和M蛋白(低水平,IgG常见),不呈进行性增加,不伴有浆细胞恶性增殖的疾病。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]早期缺铁性贫血时,可见以下哪组改变
  • 有贫血,血清铁正常,转铁蛋白饱和度正常

  • 解析:早期缺铁性贫血时,有贫血,红细胞形态无明显异常,血清铁正常,转铁蛋白饱和度正常。

  • [单选题]关于手指采血与耳垂采血的叙述,错误的是
  • 手指血红细胞、血红蛋白的测定结果与耳垂血几乎无差异


  • [单选题]可作为HDV感染诊断金标准的标志物为
  • 肝组织HDAg

  • 解析:本题要点为HDV感染诊断,对于疑似HDV急性感染者,可通过HDV血清学标志物可作出初步诊断。但金标准是肝组织HDAg。

  • [单选题]临床上最常用的成人骨穿部位是
  • 髂骨上棘


  • [单选题]白细胞分类计数时,应在油镜下选择什么部位有秩序检查
  • 体尾交界处

  • 解析:通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多、淋巴细胞较少,单核细胞沿涂片长轴均匀分布。大细胞和幼稚细胞分布在涂片尾部和边缘,淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部。计数时通常选血涂片体尾交界处,采用“城墙”式移动进行涂片分类,有助于弥补涂片中细胞分布的差异。

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  • 双向免疫扩散

  • 解析:单向免疫扩散常用于待测抗原的定量测定;亲和层析和免疫吸附是分离纯化的方法;可以用特异性抗原与制备的抗血清进行双向免疫扩散试验来鉴定抗血清的特异性。

  • [单选题]诊断原发性非典型性肺炎的主要血清学试验是
  • 冷凝集试验

  • 解析:冷凝集试验协助诊断肺炎支原体肺炎(原发性非典型肺炎),其冷凝集素一般在发病后第2周开始出现增高。

  • [多选题]临床上药物诱发的自身免疫性溶血性贫血的主要特征有( )。
  • 近期有服药史

    包括免疫复合物、药物吸附、膜改变和自身免疫4种类型

    血红蛋白尿和血红蛋白血症常见

    患者常有急性发作的血管内溶血,伴有寒战,高热


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